急性細(xì)菌性前列腺炎

急性細(xì)菌性前列腺炎西醫(yī)治療
治療原則
主要是廣譜抗生素、對(duì)癥治療和支持治療。伴尿潴留者可采用細(xì)管導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，伴前列腺膿腫者可采取外科引流。
治療方法
1.一般治療：應(yīng)臥床休息 3-4 天，適當(dāng)飲水，禁忌飲酒和食用刺激性食物?？尚袩崴』驎?huì)陰部熱敷，并保持大便通暢。禁忌性生活。
2. 對(duì)癥治療：如發(fā)生高熱，應(yīng)對(duì)癥給予退熱藥，如消炎痛栓、阿司匹林等。
3.急性前列腺炎的抗生素治療是必要而緊迫的。一旦得到臨床診斷或血、尿培養(yǎng)結(jié)果后，應(yīng)立即應(yīng)用抗生素。推薦開(kāi)始時(shí)經(jīng)靜脈應(yīng)用抗生素，如：廣譜青霉素、三代頭孢菌素、氨基糖甙類(lèi)或氟喹諾酮等。待患者的發(fā)熱等癥狀改善后，推薦使用口服藥物(如氟喹諾酮)，療程至少4周。癥狀較輕的患者也應(yīng)使用抗生素2～4周。
4.急性細(xì)菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，也可采用細(xì)管導(dǎo)尿，但留置尿管時(shí)間不宜超過(guò)12小時(shí)。
5.前列腺膿腫形成者可采取經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺引流、經(jīng)尿道切開(kāi)前列腺膿腫引流或經(jīng)會(huì)陰穿刺引流。
急性細(xì)菌性前列腺炎中醫(yī)治療
1.濕熱下注
【主癥】多為慢性前列腺炎急性發(fā)作，一般表現(xiàn)為，尿頻、尿急、尿道灼熱，少腹及會(huì)陰部脹庸，大便秘結(jié)，尿道口滴白，口干、口苦、口黏，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
【治法】清熱利濕解毒。
【方藥】敗醬草、蒲公英、革蘚、瞿麥、篇蓄、木通、車(chē)前于(包煎)、紫花地丁、菊花、黃柏。
2.陰虛火旺
【主癥】尿后余瀝，陰莖阜丸作痛，小便黃濁，會(huì)陰不適，夢(mèng)遺、早泄，手足心熱，形體消瘦，頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，舌紅苔薄或舌中裂紋或有剝苔，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)。
【治法】滋陰降火。
【方藥】知母、黃柏、丹皮、澤瀉、茯苓、天冬、熟地、山藥、山萸肉、甘草。
3.腎氣不足
主癥】尿頻質(zhì)清，尿道滴白，小便淋漓不盡，腰酸耳鳴，畏寒肢冷，陽(yáng)痿，早泄，舌淡苔薄，脈細(xì)或沉緩。
【治法】溫補(bǔ)腎陽(yáng)。

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