妊娠合并生殖器皰疹

治療原則是抑制單純皰疹病毒增殖和控制局部感染。選用阿昔洛韋干擾其DNA聚合酶，抑制單純皰疹病毒DNA。每日口服5-6次，每次0.2g，5~7日為一療程。復(fù)發(fā)者同樣劑量口服5日，該藥也可制成軟膏或霜劑局部涂布，對胎兒無明顯毒性。分娩時原則上應(yīng)對軟產(chǎn)道有皰疹病變的產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)，即使病變已治愈，初次感染發(fā)病不足1個月者，仍應(yīng)以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩為宜。復(fù)發(fā)型是否需行剖宮產(chǎn)尚有爭議，但發(fā)病一周以上復(fù)發(fā)型可經(jīng)陰道分娩。
一、一般治療
1、主要是保持患處皮膚的清潔、干燥及水皰壁的完整。可每天用生理鹽水清洗患處。
2、對于并發(fā)了細菌感染的孕婦，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素藥膏(如金霉素軟膏等)涂抹患處;對于局部疼痛明顯的孕婦，可涂抹5%鹽酸利多卡因軟膏以緩解疼痛。
二、抗病毒治療
臨床研究表明，患有生殖器皰疹的孕婦，在懷孕時使用阿昔洛韋治療，對胎兒和新生兒的影響都很小。
一般患病孕婦每次口服200毫克阿昔洛韋，每日4-5次，服用7-10天。對于病情嚴重的患者，可靜脈注射給藥，劑量為每公斤體重5毫克，每8小時1次，用藥5-7天。
注意：對于在妊娠晚期感染的孕婦，除了要使用抗病毒藥物(阿昔洛韋)，在分娩時宜采用剖宮術(shù)法，以減少胎兒經(jīng)陰道分娩時感染病毒的機會。

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