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淤膽型肝炎

淤膽型肝炎治療的基本原則與普通肝炎相似,但是以消退黃疸為主要目的。
A、熊去氧膽酸(UDCA):減輕病人乏力、腹瀉、瘙癢等癥狀,可保持細胞膜穩(wěn)定性,減輕肝細胞炎癥,改善肝功,增加毛細膽管碳酸鹽分泌,促進膽汁分泌,增加膽汁流量,促進黃疸消退。每天500mg,分次口服,無明顯毒副反應。最近有人提出UDCA可作為IFN治療慢性丙肝的附加治療藥物。
B、苯巴比妥:為酶誘導劑,可誘導產(chǎn)生Y蛋白,增強其活性,促進膽紅素由非結合性向結合性的轉(zhuǎn)化,提高肝細胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的酶活力和毛細膽管膜上Na -K -ATP酶的活力,促進膽汁酸分泌,增加膽汁流量,從而利膽退黃。每天90~180mg,分次服用。本藥對肝臟有一定損害,肝功改變明顯者應慎用,有乏力、困倦、皮疹等副反應,應注意觀察。
C、腎上腺皮質(zhì)激素:具有非特異性消炎作用,能增加膽汁流量,促進膽汁排泄,從而具有退黃作用。用法為潑尼松龍每天40mg,經(jīng)5~7天后逐漸減量停藥,療程1個月左右。應密切注意不良反應的發(fā)生,謹慎使用。

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