皮膚撕脫傷

一、頭部撕脫傷治療原則：
1、急救時(shí)用無(wú)菌敷料包扎止血，同時(shí)保留撕脫的頭皮備用。
2、撕脫頭皮挫傷不嚴(yán)重者，可試行頭皮血管吻合與頭皮再植或?qū)⑺好摰念^皮作成中厚皮片再植。頭皮小塊撕脫可行頭皮轉(zhuǎn)移與縫合。
3、大面積頭皮缺損、伴顱骨與硬腦膜缺損者，清創(chuàng)時(shí)需修補(bǔ)硬腦膜與頭皮。也有用帶血管蒂的大網(wǎng)膜覆蓋創(chuàng)面，同時(shí)一期植皮或待肉芽生長(zhǎng)后再植皮。
4、頭皮缺損大，又未及時(shí)處理或因傷口污染或植皮失敗致顱骨裸露，可在骨面每隔1cm作深達(dá)板障的多處鉆孔或?qū)B骨外板鑿除，待肉芽組織形成后再行植皮。
5、全身使用有效的抗生素預(yù)防感染治療。
6、對(duì)癥支援治療。
二、手部撕脫傷治療原則
1、及早進(jìn)行細(xì)致徹底的清創(chuàng)。
2、創(chuàng)面基底好，無(wú)深部組織損傷者可行皮片游離移植。
3、有深部組織損傷，或掌面及背面同時(shí)撕脫者可行皮瓣修復(fù)。
用藥原則：
1、一般情況下，用藥以用藥框限A為主。
2、傷勢(shì)重時(shí)，用藥可以包括用藥框限A、B。
輔助檢查：
1、一般情況下，檢查專案以檢查框限A為主;
2、合并頭部、胸、腹部傷時(shí)，檢查專案可包括檢查框限A、B。

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