閉角型青光眼
1.臨床前期和前驅(qū)期患者：應(yīng)盡快進(jìn)行激光或手術(shù)周邊虹膜切除術(shù)。在手術(shù)之前應(yīng)滴用縮瞳劑，如1％～2％毛果蕓香堿滴眼液，縮小瞳孔，防止前房角關(guān)閉和急性發(fā)作。
2.急性期和緩解期患者：
（1）急性期時(shí)，應(yīng)采取緊急綜合治療措施，同時(shí)應(yīng)用各種藥物迅速降低眼壓，保護(hù)視功能：
①縮瞳劑：如1％～2％毛果蕓香堿滴眼液?？筛鶕?jù)眼壓高低增減用藥次數(shù)。最頻時(shí)可達(dá)每5～10min滴用1次。但應(yīng)防止藥物過量而中毒。
②減少房水生成藥物：眼部滴用腎上腺能受體阻滯劑，如0.5%馬來酸噻嗎心安滴眼液，每日1～2次。口服醋氮酰胺125～250mg。
③脫水劑：可口服50％甘油鹽水，1g/kg;或靜脈滴注20％甘露醇，1～2g/kg。
（2）輔助治療：全身癥狀嚴(yán)重者，可給予止吐、鎮(zhèn)靜、安眠的藥物。眼部滴用糖皮質(zhì)激素有助于減輕眼部充血和虹膜炎癥反應(yīng)。
（3）手術(shù)治療：當(dāng)急性期得以控制，或進(jìn)入緩解期時(shí)，應(yīng)根據(jù)眼壓和前房角關(guān)閉范圍確定手術(shù)方式。如果眼壓穩(wěn)定在21mmHg以下，前房角開放范圍達(dá)1/2周以上時(shí)，應(yīng)進(jìn)行激光或手術(shù)周邊虹膜切除術(shù)。否則應(yīng)選擇小梁切除術(shù)等眼外濾過性手術(shù)。
3.慢性期患者：
（1）藥物治療：滴用縮瞳劑：如1％～2％毛果蕓香堿滴眼液，每日2～4次。
（2）手術(shù)治療：與急性期和緩解期患者的治療相同。
4.絕對(duì)期患者；以解除痛苦為主。可采用睫狀體冷凍或睫狀突激光光凝術(shù)等降低眼壓。
5.對(duì)于原發(fā)性閉角型青光眼患者，都應(yīng)定期復(fù)查，了解眼壓、視乳頭和視野狀況。
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