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脊椎結(jié)核后突畸形

胸椎和胸腰椎結(jié)核病人,胸椎椎體破壞消失0.75或更多者,腰椎喪失1.5個(gè)椎體或更多時(shí),需要外科手術(shù)施行椎間植骨預(yù)防進(jìn)行性畸形發(fā)生。
椎間植骨是防止后突畸形發(fā)生和發(fā)展的有效措施,植骨塊機(jī)械強(qiáng)度不夠時(shí),特別位于胸腰段,植骨片折斷或下沉于骨松質(zhì)中,肋骨植入超過兩個(gè)缺損的椎體時(shí),植骨片容易折斷或滑脫,用腓骨可避免之。有報(bào)道植骨失敗59%病例。術(shù)后攝片待椎間融合,起床鍛煉必要時(shí)應(yīng)穿戴“支架”。
十歲以下患兒,后突畸形40°或更大者隨著脊柱生長發(fā)育,脊柱后突畸形有進(jìn)行性增加的危險(xiǎn),外科手術(shù)列為適應(yīng)證。

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