急性腎炎別名:急性腎炎綜合征
一、一般治療
(一)起病后應(yīng)臥床休息至肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常,以后仍要防止劇烈活動和感冒,一般休息至少半年。
(二)應(yīng)給高糖及富有維生素的低鹽(<3g/d)飲食,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量。
(三)尿量明顯減少者應(yīng)限制液體入量及鉀的入量。
二、藥物治療
(一)利尿 經(jīng)限水及鹽后,水腫仍明顯者,可應(yīng)用利尿劑,如速尿20mg,3/d或雙氫克尿塞25mg,3/d,嚴(yán)重少尿者可靜推速速尿200~400mg/d,一般不宜用滲透性利尿劑及保鉀利尿劑。
(二)降壓 經(jīng)利尿治療后血壓仍高者應(yīng)加用降壓藥物,如硝苯地平10mg,3/d次或卡托普利25mg,3/d(嚴(yán)重少尿者慎用)。嚴(yán)重高血壓者可靜滴硝普鈉。
(三)抗感染 有感染病灶或伴發(fā)熱者需用抗生素治療,如青霉素80萬u,肌注,2/d共2周。對反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,待尿蛋白少于(+),尿紅細(xì)胞少于10個(gè)/HP時(shí),可做扁桃體摘除。
(四)尿蛋白超過3.5g/d者仍可用糖皮質(zhì)激素或合并用雷公藤多甙。
(五)持續(xù)血尿者可用大量維生素C及雷公藤多甙口服;血尿明顯者加用清熱利濕、消炎通便中藥,如越婢湯、八正散。根據(jù)辨證施治用六味地黃丸、桂附地黃丸、知柏地黃丸等。
三、血液凈化治療
對合并急性腎功能衰竭者及時(shí)做血液透析或腹膜透析治療。
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