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廣州管圓線蟲病別名:廣州肺線蟲病

(一)治療
1.一般治療 患者應臥床休息,給予清淡、易消化的飲食,按病情需要適當給予輸液,以補充維生素、電解質和葡萄糖。對昏迷患者應加強護理,防止褥瘡和吸入性肺炎。
2.對癥治療 于病原治療期間同時應用腎上腺皮質激素可明顯減少由治療藥物引起的不良反應,如劇烈頭痛、噴射性嘔吐、癲癇大發(fā)作等。常用地塞米松(dexamethasone),10mg/d ,連用 3~5天 后改為5mg/d ,并按治療反應情況逐漸減量至停用??偗煶虨?8~20天 。
當患者出現(xiàn)煩躁不安、劇烈頭痛、噴射性嘔吐、血壓升高、心率變慢、雙側瞳孔不等大、對光反應遲鈍等顱內高壓癥時,應及時應用 20%甘露醇注射液, 1~2 g/kg體重,靜脈注射或快速靜脈滴注,必要時可于 4~8h 后重復應用,以降低顱內壓、防止腦疝的發(fā)生。
3 .病原治療 阿苯達哩對本病有良好療效。成人40mg/d ,連服 6~10天 。兒童患者酌情減少劑量。為了減輕于治療時可能誘發(fā)的不良反應,有人主張 200 mg/d ,連服 3~5天 后改為 400mg/d,再服 5~7天 ,總療程為10天 。
動物實驗顯示用氟苯達唑(flubendazole)或帕苯達唑(parbendazde)治療也可取得較好的療效。然而,噻苯達唑、甲苯達唑和左旋咪唑(levamisole)的療效較差。
伊維菌素是一種廣譜抗寄生蟲藥物,對蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲、班氏絲蟲、馬來絲蟲、盤尾絲蟲等線蟲類寄生蟲的殺滅作用較強,可能對本病亦有療效。
4.并發(fā)癥與合并癥治療 本病可出現(xiàn)吉蘭-巴雷綜合征、腦神經(jīng)損害、肢體癱瘓、腦積水等并發(fā)癥,亦可合并細菌、真菌感染。一旦出現(xiàn)應作相應處理。
(二)預后
若能及時診斷與治療,則療效好、預后佳。國內曾有1例11個月的女患兒因誤診為“化膿性腦膜炎”,未能及時作病原治療而死亡。

 

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