小兒糖尿病腎病別名：小兒糖尿病性腎病變
(一)治療
1.內(nèi)科保守療法 關(guān)鍵是早期控制糖尿病，對(duì)防止腎病變進(jìn)展有助。
(1)降壓藥物的應(yīng)用：β-阻滯藥、鈣拮抗藥、轉(zhuǎn)化酶抑制藥(如卡托普利等)均可選用。有報(bào)道噻嗪類(lèi)利尿劑對(duì)本病治療有不良作用。
(2)對(duì)癥及支持療法：包括供給足夠的熱卡、必需氨基酸的應(yīng)用等。
(3)胰島素：由于需要量減少，主要是由于腎功能惡化，排出量及滅活量均減少，故用量適當(dāng)減少。
(4)抗凝治療：針對(duì)糖尿病人的凝血機(jī)制，采用抗凝劑(如肝素等)治療。
2.透析療法 可提高病人的存活率。有的作者比較了持續(xù)不臥床腹膜透析(CAPD)及血液透析，認(rèn)為對(duì)本病前者優(yōu)于后者。
3.腎移植 自1969年起開(kāi)始有報(bào)道，但有的作者發(fā)現(xiàn)本病腎移植后泌尿系合并癥多，包括輸尿管壞死、膀胱漏尿、神經(jīng)性膀胱等。
(二)預(yù)后
本病預(yù)后不良。如出現(xiàn)大量蛋白尿者(>3gm/d)，多于6年內(nèi)死亡;間斷出現(xiàn)蛋白尿者，存活可超過(guò)10年;無(wú)蛋白尿者不發(fā)生腎功能衰竭。高血壓可加速腎功能衰竭的進(jìn)展。
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