先天性胃出口梗阻別名：先天性幽門閉鎖與狹窄
(一)治療
無(wú)論何種類型的幽門閉鎖與狹窄均應(yīng)手術(shù)治療。盲端型閉鎖應(yīng)行胃十二指腸端端或端側(cè)吻合術(shù)，符合生理解剖，效果良好。幽門或幽門竇部瓣膜閉鎖或狹窄者，應(yīng)行瓣膜切除，幽門成形術(shù)，術(shù)中將多孔胃腸減壓管送到十二指腸段。在新生兒期，由于幽門管腔細(xì)小，瓣膜有水腫肥厚，不易切除瓣膜者，可僅行瓣膜切開幽門成形術(shù)也能獲得良好效果。
保守治療僅適用于經(jīng)X線或內(nèi)鏡檢查證實(shí)有幽門瓣膜狹窄而無(wú)明顯梗阻癥狀者。
手術(shù)治療切除隔膜，如切除隔膜部水腫，有梗阻癥狀，則需做胃腸吻合術(shù)。手術(shù)前后注意營(yíng)養(yǎng)支持，糾正脫水、低氯性堿中毒，持續(xù)嘔吐者，需胃腸減壓。
(二)預(yù)后
過(guò)去本病治愈率為80%，我們收集的29例全部治愈。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)1976～1987年共收治10例，其中幽門瓣膜狹窄5例，幽門竇部瓣膜狹窄5例。2例新生兒幽門瓣膜中央小孔極小，約有0.2cm，以高位腸梗阻入院，經(jīng)鋇餐胃腸透視及術(shù)中確定診斷。全部病例均經(jīng)手術(shù)治療，術(shù)后經(jīng)過(guò)平穩(wěn)治愈出院。其中4例隨訪2～12年，患兒出院后1～2個(gè)月完全恢復(fù)正常，生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育均良好。
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