老年人低鉀血癥別名：老年低鉀血癥
(一)治療
1.治療原則 重在“治本”，積極治療病因、寓“治”于“防”。特別是長期服用利尿劑或輕瀉劑者，應(yīng)監(jiān)測血鉀、尿鉀和補(bǔ)鉀。嚴(yán)重低鉀要靜脈補(bǔ)鉀，先快后慢;慢性低鉀盡量口服補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀時(shí)間要長。補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)心電監(jiān)護(hù)，并注意尿量，原則上“見尿補(bǔ)鉀”。
2.靜脈補(bǔ)鉀 中度低鉀血癥或不適于口服補(bǔ)鉀者，應(yīng)采取靜脈補(bǔ)鉀，靜脈內(nèi)滴注氯化鉀溶液一般不超過40mmol/L，滴注速度不超過10～20mmol/h。對于重度低鉀血癥特別是伴有嚴(yán)重心律失常者，氯化鉀溶液的滴注濃度可達(dá)60mmol/L，速度可高達(dá)40mmol/h。
3.血鉀應(yīng)糾正的水平 若腎功能正常，血鉀可補(bǔ)至4.5～5.5mmol/L;若腎功能受損或有潛在的腎衰竭，則鉀負(fù)荷不宜過高，宜維持在4.0～4.5mmol/L。
4.病因與補(bǔ)鉀種類
①低鉀合并細(xì)胞外液過少，特別是因利尿或嘔吐引起者，應(yīng)選氯化鉀;
②因嚴(yán)重腹瀉或空腸代替膀胱輸尿管分流所致的低鉀，應(yīng)服用碳酸氫鉀;
③腎小管酸中毒者宜選枸櫞酸鉀;
④糖尿病酮癥酸中毒恢復(fù)期或腸外營養(yǎng)者，可補(bǔ)充磷酸鉀;
⑤對難以糾正的低鉀，應(yīng)考慮補(bǔ)鎂，可選用門冬氨酸鉀鎂或加用硫酸鎂。
(二)預(yù)后
取決于原發(fā)病因，通常難以糾治，預(yù)后較差。
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