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肺轉(zhuǎn)移性腫瘤

(一)治療
肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤一般是惡性腫瘤的晚期表現(xiàn)。兩側(cè)肺出現(xiàn)廣泛散在轉(zhuǎn)移的病人,沒有外科手術(shù)的適應(yīng)證。但對符合以下條件的病人,可以進行手術(shù)治療,以延長病人的生存期:
①原發(fā)腫瘤已得到比較徹底的治療或控制,局部無復(fù)發(fā);身體其他部位沒有轉(zhuǎn)移。
②肺部只有單個轉(zhuǎn)移瘤;或雖有幾個轉(zhuǎn)移病變,但均局限于1個肺葉或一側(cè)肺內(nèi);或肺轉(zhuǎn)移瘤雖為兩側(cè)和多個,但估計做局限性肺切除術(shù),病人肺功能還能耐受者。
③病人的全身情況、心肺功能良好。
手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)情況選擇肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)或非典型的局限性肺切除術(shù);甚至經(jīng)胸骨正中或分二期行雙側(cè)肺轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù);或用超聲刀協(xié)助做局限性肺切除術(shù);或冷凍切除術(shù)。由于肺轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)達到根治目的較為困難,因而一般不做全肺切除術(shù),對需做全肺切除術(shù)的病人應(yīng)特別慎重。
(二)預(yù)后
據(jù)統(tǒng)計,肺轉(zhuǎn)移性腫瘤生存期與原發(fā)腫瘤的惡性度高低有關(guān)。肺部單發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤病例手術(shù)切除后5年生存率在30%以上;多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)后5年生存率在20%左右。原發(fā)腫瘤惡性度低,發(fā)生肺轉(zhuǎn)移較晚的病人,手術(shù)治療效果較好。

 

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