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脂性漸進(jìn)性壞死別名:糖尿病性類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死

  (一)治療

  有糖尿病者應(yīng)積極治療糖尿病。但糖尿病控制后皮疹不一定馬上消退??蓢L試皮損內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇激素,尤以曲安奈德(去炎舒松)和倍他米松/二丙酸倍他米松(得寶松)效佳。頑固的或有潰瘍的皮損可考慮手術(shù)切除后植皮,但植皮后仍有復(fù)發(fā)的報(bào)告。據(jù)報(bào)告聯(lián)合應(yīng)用雙嘧達(dá)莫(潘生丁)和阿司匹林有效,用法是雙嘧達(dá)莫每天225mg,阿司匹林每天1g,出現(xiàn)療效常需要3~4個(gè)月的療程。有人觀察系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素5周,皮損得以改善。潰瘍性病變可予乙酮可可堿400mg每天3次口服。也可試用高壓氧療法、環(huán)孢素或外用牛膠原。外用維A酸可能有助于皮膚萎縮性損害的恢復(fù)。13%~19%的患者在發(fā)病6~12年后皮疹可自行消退。

  (二)預(yù)后

  病程為慢性經(jīng)過,常緩慢發(fā)展達(dá)數(shù)年之久,也可長期處于靜止?fàn)顟B(tài)或愈后形成瘢痕。外用維A酸可能有助于皮膚萎縮性損害的恢復(fù)。13%~19%的患者在發(fā)病6~12年后皮疹可自行消退。

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