網(wǎng)膜扭轉
(一)治療
大網(wǎng)膜扭轉一經(jīng)確診應立即手術切除扭轉的大網(wǎng)膜,切除范圍應包括有繼發(fā)靜脈血栓形成的部分,即在扭轉部位以上2~3cm處為宜。早期就診,手術簡單,療效確切。如拖延治療,可造成嚴重后果。小兒的大網(wǎng)膜較短,一般在臍平面以上,妊娠期大網(wǎng)膜亦多在臍平面以上,大網(wǎng)膜發(fā)生扭轉時臨床診斷及鑒別診斷困難,根據(jù)上述原則,更應仔細從之,有剖腹探查指征時,應及時手術探查,診療同時進行,以免貽誤病情,增加患者痛苦。尤其對于那些有轉移性右下腹部疼痛,但與急性闌尾炎臨床表現(xiàn)又有所區(qū)別者,應選擇經(jīng)右側腹直肌外緣切口;在術中如發(fā)現(xiàn)闌尾炎癥表現(xiàn)或闌尾炎的炎癥程度與其臨床表現(xiàn)不相符合時,應探查腹腔內的臟器組織,除了對回腸末段的探查外,應注意對大網(wǎng)膜的探查。
(二)預后
原發(fā)性扭轉,預后良好;繼發(fā)性扭轉的預后取決于發(fā)生的原因。早期診斷及早手術可治愈。
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