乳糜瀉別名：非熱帶脂肪瀉
(一)治療
診斷確定以后，針對(duì)病因進(jìn)行飲食療法最為重要，衰弱病人及有合并癥的病人還須進(jìn)行對(duì)癥治療及支持療法。
1.飲食療法 最關(guān)鍵的問題是避免含麥膠飲食如各種麥類如大麥、小麥、燕麥及裸麥等。如將面粉中的面筋去掉，剩余的淀粉并無(wú)“毒性”，病人可以食用。玉米及大米、豆類、土豆、紅薯等制品可以食用，水果、肉類及牛奶不限。經(jīng)過飲食治療，一般3～6周癥狀開始明顯好轉(zhuǎn)，腹瀉減少體重增加。飲食療法常持續(xù)0.5～1年，治療無(wú)效或未經(jīng)治療者常死于癌、神經(jīng)系統(tǒng)合并癥及空腸回腸潰瘍。
2.對(duì)癥治療及支持療法 除飲食治療以外，支持療法亦很重要，注意高營(yíng)養(yǎng)高蛋白飲食，補(bǔ)充各種維生素(B1、B12、A、D及葉酸)糾正水電解質(zhì)失衡，必要時(shí)輸血。
3.激素治療 極度衰弱、對(duì)飲食治療反應(yīng)不好以及不耐受無(wú)麥膠飲食的病人，可以考慮用腎上腺皮質(zhì)激素治療。開始劑量每天潑尼松(強(qiáng)的松)30～40mg清晨頓服，以后逐漸減量直至少量維持。
(二)預(yù)后
“無(wú)麥膠飲食”控制之前此病預(yù)后差，病死率高達(dá)5%～30%，此后病死率大大下降，Sheldon統(tǒng)計(jì)了485例兒童病死率僅0.4%。
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