(一)治療
本病雖可自愈，但不能預(yù)測(cè)其消退時(shí)間。更重要的是本病與1級(jí)鱗癌即使活檢后亦不易明確鑒別，因此活檢切除或刮除和電灼療法直徑小于2cm的損害，在大多數(shù)病例中是必要的。
損害內(nèi)直接注射氟尿嘧啶溶液和損害內(nèi)注射甲氨蝶呤(25mg/ml)0.5～1ml或肌注甲氨蝶呤25mg/周有效。博萊霉素(bleomycin)1ml加等量利多卡因損害內(nèi)注射，可使損害在注射20天后消退。巨大角化棘皮瘤用足葉草脂及安息香復(fù)合酊治療有效。巨大和頑固性皮損，如發(fā)疹性，巨大多發(fā)性或邊緣離心性角化棘皮瘤可內(nèi)服或外用維A酸類藥物及環(huán)磷酰胺治療。甲下角化棘皮瘤可選用放射療法。
(二)預(yù)后
本病可自行消退，但需數(shù)年。治療可縮短病程。愈后有瘢痕。