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原發(fā)性滲出性淋巴瘤

(一)治療
由于本病少見,有關(guān)PEL的治療資料有限,目前尚無最佳治療方案。漿膜腔局部放射治療是可取的手段,常能減輕病人痛苦和延長生存期,最長可達12個月。如果由于各種原因不能放射治療或治療后復(fù)發(fā),可選擇化學(xué)治療,方案同高度惡性淋巴瘤的治療方案。改良的CHOP方案:第1天環(huán)磷酰胺(CTX) 600mg/m2、多柔比星(阿霉素))45mg/m2、長春新堿(VCR) 1.4mg/m2;第1~5天潑尼松(Pred) 60mg/day,首劑潑尼松可用地塞米松替代以減少嘔吐。每28天為1個療程。如果達到預(yù)期療效,可根據(jù)臨床情況再給予4~6個療程的治療,反之,以后再用也不會有效。
此外,與所有AIDS相關(guān)的淋巴瘤一樣,應(yīng)用高強度的抗HIV治療對控制淋巴瘤也是非常重要的。盡量提高宿主的免疫功能是治療這些腫瘤的重要組成部分。
(二)預(yù)后
盡管PEL不容易擴散至全身,但可導(dǎo)致局部器官組織的破壞,并且預(yù)后很差。資料顯示診斷后平均生存時間為75天(6~240天),尸檢后發(fā)現(xiàn)惡性淋巴瘤滲出液是死亡的直接原因。

 

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  • 甘茂周 甘茂周 副主任醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院
    血液科

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