非結(jié)核分枝桿菌性角膜炎別名：非典型分枝桿菌角膜炎
(一)治療
NTM性角膜炎的治療原則為：局部治療與全身治療相結(jié)合，藥物治療與手術(shù)治療相結(jié)合，急性期禁用激素。
對于早期NTM性角膜炎，首選1%～2%阿米卡星(Amikacin)滴眼液，每30～60分鐘1次，連續(xù)使用48h，之后酌情減量;對于中、重度患者可同時給予結(jié)膜下注射4%阿米卡星0.5ml。阿米卡星對角結(jié)膜上皮有明顯的毒性作用，且易產(chǎn)生耐藥菌株，故最近有學(xué)者提出局部使用新的大環(huán)內(nèi)酯類藥物如克拉霉素(Clarithromycin，CAM)、羅紅霉素(Roxithromycin，RTM)或阿奇霉素(Azithromycin，ATM)來作為治療的首選藥物。對于重度患者應(yīng)同時口服克拉霉素片或阿奇霉素片，均為500mg/次，2次/d。
氟喹諾酮類抗生素對NTM有較強的抗菌活性，以新一代氟喹諾酮類中的加替沙星(Gatifloxacin)效果最好，其滴眼液濃度為0.3%，且對角膜的毒性較氨基糖苷類抗生素低。
對于藥物治療無效病情繼續(xù)發(fā)展的患者應(yīng)考慮手術(shù)治療，手術(shù)包括角膜病灶清除術(shù)、板層角膜移植術(shù)或穿透性角膜移植術(shù)，術(shù)后局部使用阿米卡星或加替沙星滴眼液可防止病情復(fù)發(fā)。
(二)預(yù)后
手術(shù)治療后聯(lián)合局部抗菌治療可防止復(fù)發(fā)，并有效保存有用視力。
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