產(chǎn)褥中暑
治療原則：立即改變高溫和不通氣環(huán)境，迅速降溫，及時(shí)糾正酸中毒和休克，補(bǔ)充水分及氯化鈉。首先應(yīng)將患者置于陰涼、通風(fēng)處，用冷水、乙醇等擦浴，快速物理降溫。按摩四肢，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。已發(fā)生循環(huán)衰竭者慎用物理降溫，以避免血管收縮加重循環(huán)衰竭。重視糾正腦水腫，可用20%甘露醇快速靜滴。同時(shí)采用藥物降溫，用4℃葡萄糖鹽水1000-1500ml靜脈滴注。鹽酸氯丙嗪25-50mg加于葡萄糖鹽水500ml靜脈滴注，1-2小時(shí)滴完，4-6小時(shí)可重復(fù)一次。當(dāng)血壓下降時(shí)，停用鹽酸氯丙嗪改用地塞米松。緊急時(shí)也可使用鹽酸氯丙嗪加鹽酸異丙嗪靜脈滴注，體溫降至38℃時(shí)，停止降溫處理。在降溫的同時(shí)應(yīng)積極糾正水、電解質(zhì)紊亂，24小時(shí)補(bǔ)液量控制在2000—3000ml之間，并注意補(bǔ)充鉀、鈉鹽。加強(qiáng)護(hù)理，注意體溫、血壓、心臟及腎臟情況。用地西泮、硫酸鎂等抗驚厥、解痙。給予抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)心、腦、腎合并癥時(shí)，應(yīng)積極對(duì)癥處理。心力衰竭用毛花甙丙等。呼吸衰竭用尼可剎米、洛貝林對(duì)癥治療。
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