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晚期先天性梅毒

血清試驗(yàn) 根據(jù)所用的抗原不同分為兩類。
(1)非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)(類脂質(zhì)血清反應(yīng)):用正常牛心肌的心磷脂(cardiolipin)為抗原,與梅毒患者血清中抗心磷脂抗體(即反應(yīng)素)結(jié)合,結(jié)合后發(fā)現(xiàn)凝集,生成絮狀物為陽性反應(yīng)。用于梅毒診斷、療效觀察和對(duì)復(fù)發(fā)或再感染的監(jiān)測(cè)。方法有:
①性病實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)(Venereal Disease Research Laboratory test,又稱VDRL試驗(yàn)):該試驗(yàn)是1946年美國性病研究實(shí)驗(yàn)室創(chuàng)建的,故以該實(shí)驗(yàn)室命名。試驗(yàn)在玻片上進(jìn)行,可以定性或半定量,低倍顯微鏡觀察結(jié)果。
②快速血漿反應(yīng)素(rapid plasma reagin,RPR)試驗(yàn):為VDRL試驗(yàn)的改良法,可使用血漿。原理是用未經(jīng)處理的活性炭顆粒(直徑3~5μm)吸附VDRL抗原。此顆粒若與待檢血清中的反應(yīng)素結(jié)合,便形成黑色凝集塊,肉眼即可識(shí)別,不需低倍鏡觀察。試驗(yàn)在專用紙卡的反應(yīng)圈(內(nèi)徑18 mm)內(nèi)進(jìn)行。此試驗(yàn)敏感性高,具一定特異性,而且經(jīng)濟(jì)、方便、快速,適合大規(guī)模篩選且能定性或半定量。 

在胎期由梅毒孕婦借血行通過胎盤傳染于胎兒,生存下來的小兒。2歲以內(nèi)為早期先天梅毒,超過2歲為晚期先天梅毒,特點(diǎn)是不發(fā)生硬下疳,早期病變較后天梅毒為重,晚期較輕,心血管受累少,骨骼,感管系統(tǒng)如眼、鼻受累多見。
先天潛伏梅毒:無臨床癥狀,梅毒血清反應(yīng)陽性為先天潛伏梅毒。
早期先天梅毒,在出生后不久即發(fā)病者多為早產(chǎn)兒,營養(yǎng)不良,生活力低下,體重輕,體格瘦小,皮膚蒼白松馳,面如老人,常伴有輕微發(fā)熱。皮疹與后天二期梅毒略同,有斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰疹等。 

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