1.盲腸阿米巴肉芽腫：往往切除后病理檢查時，發(fā)現(xiàn)病變組織中有多數(shù)滋養(yǎng)體和包囊，才能明確診斷。
2.回盲部血吸蟲病性肉芽腫：追問有疫區(qū)接觸史及糞便蟲卵檢查陽性者，則可獲得相當正確的診斷。
鑒別診斷
盲腸阿米巴肉芽腫，鋇灌腸也僅能證明為盲腸病變而不能鑒別，故多誤診為癌腫而行手術(shù)切除，有時主要表現(xiàn)為慢性腸梗阻可誤診為腸結(jié)核或局限性腸炎，往往切除后病理檢查時，發(fā)現(xiàn)病變組織中有多數(shù)滋養(yǎng)體和包囊，才能明確診斷。
腸壁水腫增厚:皮肌炎時小腸有不同程度的擴張及分節(jié)變化、伴低動力和通過時間延長。肉眼可見腸壁水腫、增厚。鏡檢示多處粘膜糜爛、粘膜下層水腫、肌層萎縮和纖維化伴淋巴及漿細胞浸潤。腸管粘膜下層至漿膜層小動脈、小靜脈內(nèi)膜增厚易有血栓形成及管腔閉塞。
腸壁纖維化:回盲部血吸蟲病性肉芽腫是血吸蟲卵經(jīng)腸壁中破裂的小靜脈潛心入血管周圍的腸壁組織中，尤其是粘膜下層。蟲卵在腸壁內(nèi)引起白細胞浸潤，假性結(jié)節(jié)形成，纖維組織增生，晚期腸壁纖維化增厚，粘膜增殖形成肉芽腫。
腸壁壞死:由于蛔蟲團、膽石、糞便或其他異物等腸內(nèi)容堵塞腸腔，稱腸堵塞，是一種單純性機械性腸梗阻。較多見的是蛔蟲結(jié)聚成團并引起局部腸管痙攣而致腸腔堵塞。最多見于兒童，農(nóng)村發(fā)病率較高。臨床表現(xiàn)為臍周圍陣發(fā)性腹痛和嘔吐，可有便蛔蟲或吐蛔蟲的病史。