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蛋白質(zhì)缺乏癥

根據(jù)主要表現(xiàn)如消瘦、疲乏無力、腹瀉、貧血、血漿蛋白質(zhì)濃度低下、營養(yǎng)性水腫、皮膚干燥粗糙、毛發(fā)枯黃等。兒童還會出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、智力發(fā)育障礙等。再配合實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。
需要做如下鑒別:
①蛋白攝入不足或吸收不良。各種原因引起的食欲不振及厭食,如嚴(yán)重的心、肺、肝、腎臟疾患,胃腸道淤血,腦部病變,消化道梗阻,攝食困難如食道癌、胃癌;慢性胰腺炎、膽道疾患、胃腸吻合術(shù)所致的吸收不良綜合征。
②蛋白質(zhì)合成障礙。各種原因的肝損害使肝臟蛋白合成能力減低,血漿蛋白質(zhì)合成減少。
③ 長期大量蛋白質(zhì)丟失。消化道潰瘍、痔瘡、鉤蟲病、月經(jīng)過多、大面積創(chuàng)傷滲液等均可導(dǎo)致大量血漿蛋白質(zhì)丟失。反復(fù)腹腔穿刺放液、終末期腎病腹膜透析治療時(shí)可 經(jīng)腹膜丟失蛋白質(zhì)。腎病綜合征、狼瘡性腎炎、惡性高血壓、糖尿病腎病等可有大量蛋白尿,蛋白質(zhì)從尿中丟失。消化道惡性腫瘤及巨肥厚性胃炎、蛋白漏出性胃腸 病、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎等也可由消化道丟失大量蛋白質(zhì)。
④蛋白質(zhì)分解加速。長期發(fā)熱、惡性腫瘤、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等,使蛋白質(zhì)分解超過合成,而導(dǎo)致低蛋白血癥。

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  • 魏叢軍 魏叢軍 主任醫(yī)師
    江蘇省蘇北人民醫(yī)院
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