完全性大動脈轉位
①由于主、肺動脈干常呈前后位排列,因此正位片見大動脈陰影狹小,肺動脈略凹陷,心蒂小而心影呈“蛋形”;
②心影進行性增大;
③大多數(shù)患者肺紋理增多,若合并肺動脈狹窄者肺紋理減少。
新生兒期可無特殊改變。嬰兒期示電軸右偏,右心室肥大,有時尚有右心房肥大。肺血流量明顯增加時則可出現(xiàn)電軸正?;蜃笃?,左右心室肥大等。合并房室通道型室間隔缺損時電軸左偏,雙室肥大。
若二超聲顯示房室連接正常,心室大動脈連連接不一致,則可建立診斷。主動脈常位于右前,發(fā)自右心室,肺動脈位于左后,發(fā)自左心室。彩色及頻譜多普勒超聲檢查有助于心內(nèi)分流方向,大小的判定及合并畸形的檢出。
導管可從右心室直接插入主動脈,右心室壓力與主動脈相等。也有可能通過卵圓孔或房間隔缺損到左心腔再入肺動脈肺動脈血氧飽和度高于主動脈。
選擇性左心室造影時可見主動脈發(fā)自右心室,左邊一心室造影可見肺動脈發(fā)自左心室,選擇性升主動脈造影可顯示大動脈的位置關系,判斷是否合并冠狀動脈畸形。
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