糖尿病壞疽
多發(fā)于50歲以后，60-70歲多常見。多見于肥胖或成年型而病程長的糖尿病病人，平均約10年。部位多見下肢，上肢少見。單側(cè)發(fā)病多見80%，雙側(cè)同時(shí)發(fā)生少見20%。壞疽可突然發(fā)生，疼痛劇烈，多數(shù)患者壞疽的發(fā)生是緩慢的，有嚴(yán)重的神經(jīng)損害，疼痛可輕可重，局部輕度損傷，發(fā)生皮膚局限性小水泡。以后皮下組織變成暗紅色或黑色，嚴(yán)重四肢手足發(fā)生潰爛壞死，干枯變黑，化膿感染等。
濕性壞疽
肢端體表局部軟組織糜爛，形成淺潰瘍，繼之潰爛深入肌層，甚則爛斷肌腱，骨質(zhì)受破壞，大量組織壞死，形成大膿腔，排出較多分泌物。此型壞疽多見，占72.5%，主要病理基礎(chǔ)是微血管基底膜增厚所致微循環(huán)障礙。
干性壞疽
受累肢端末梢缺血壞死，干枯變黑，病變界線清楚，發(fā)展至一定階段不經(jīng)處理會(huì)自行脫落。此型壞疽約占7.5%，其主要病理基礎(chǔ)是中小動(dòng)脈閉塞所致缺血性壞死。
混合型壞疽
約占20%。微循環(huán)障礙和小動(dòng)脈阻塞兩類病變并存，既有肢端的缺血干性壞死，又有足和(或)小腿的濕性壞疽。
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