尾蚴皮炎少見。在流行區(qū)以輕癥和無癥狀者占多數(shù)。
（一）急性血吸蟲病 多見于初次感染者。于感染后3～7周出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、出汗、腹痛、腹瀉、咳嗽、肝腫大壓痛、脾腫大（約10％）、血中嗜酸粒細(xì)胞增多等。病程較急性日本血吸蟲病短、病情亦較輕。
（二）慢性與晚期血吸蟲病 大多有腹痛、腹瀉、肝脾腫大。晚期肝門靜脈周圍纖維化引起門脈高壓時(shí)，可出現(xiàn)巨脾、食管下端靜脈曲張破裂出血等，早期肝功能試驗(yàn)大多正常；晚期可有肝功能失代償、出現(xiàn)腹水與浮腫，血清白蛋白下降、球蛋白升高、白／球蛋白比例倒置。黃疸、肝掌、蜘蛛痣等均較門脈性肝硬化少見。腦型血吸蟲病少見，但脊髓病變則較日本血吸蟲病多見，出現(xiàn)橫截性脊髓炎。

 1.應(yīng)與傷寒、阿米巴肝膿腫、粟粒性結(jié)核、病毒性肝炎等相鑒別。急性血吸蟲病血象中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多是與上述疾病鑒別的重要依據(jù)。
2.慢性血吸蟲病肝脾腫大型應(yīng)與無黃疸型病毒性肝炎鑒別。后者食欲減退、乏力、肝區(qū)疼痛與肝功能減損均較明顯。病毒性肝炎做血清檢查可有病毒抗原陽性。
3.病原學(xué)檢查易與阿米巴原蟲性痢疾，慢性菌痢鑒別。血吸蟲病患者有腹瀉、便血者糞便孵化陽性，而且毛蚴數(shù)較多。
4.根據(jù)臨床癥狀可以初步鑒別晚期血吸蟲病與門脈性及壞死后肝硬化。晚期血吸蟲病肝功能損害較輕，黃疸、蜘蛛痣與肝掌較少見，有脾腫大，且有慢性腹瀉便血史。但仍需依賴多次病原學(xué)與免疫學(xué)試驗(yàn)檢查才能確切鑒別。