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寄生蟲病

診斷
依賴以下幾個方面:
①流行學史。來自疫區(qū),如血吸蟲病有疫水接觸史、肺吸蟲病有吃不熟的石蟹史等。
②臨床表現。各有其臨床特征,末梢血液嗜酸粒細胞往往增高。
③病原學診斷。在體液或分泌物中查找蟲體,如糞便涂片或集聚法檢查腸道原蟲滋養(yǎng)體、包囊或蠕蟲卵,末梢血液涂片找瘧原蟲等,寄主組織內的寄生蟲則可通過活體組織檢查或穿刺檢查而確診。
④免疫學診斷。目前常用的方法有皮內試驗和血清免疫試驗。皮內試驗又可分為即刻反應和遲緩反應,肺吸蟲皮試等屬前者,可作為臨床過篩或流行學調查。利什曼素皮試等屬于后者,只在疾病恢復期出現陽性反應,僅能用作流行學調查,了解該病過去在該地的流行情況。目前常用的血清免疫學試驗有間接紅細胞凝集試驗 (IHA)、間接熒光抗體技術(IFT)及酶聯免疫吸附試驗(ELISA),前者靈敏度較高,后兩者靈敏度及特異性均較高。這些方法主要用于檢測寄主的特異性抗體,目前也已建立檢測蟲體循環(huán)抗原或排泄抗原的方法,以作早期診斷及療效的考核。
⑤其他檢查,如超聲檢查、CT檢查等。 

鑒別診斷
與蛔蟲病、蟯蟲病相鑒別?! ?/p>

寄生蟲感染的特點:
(一)帶蟲者、慢性感染與隱性感染。
1.帶蟲者(carrier):感染寄生蟲后不出現明顯臨床癥狀和體征的人。
2.慢性感染(chronic infection):一種病毒能在宿主或細胞培養(yǎng)上繼續(xù)復制而不殺死宿主或整個細胞培養(yǎng)。經急性或隱性感染后,病毒持續(xù)存在于機體血液或組織中,經常或間斷地排出體外;發(fā)病進展緩慢。
3.隱性感染(suppressive infection):人體感染寄生蟲以后,沒有出現明顯臨床表現,也不能用常規(guī)方法檢獲病原體的寄生現象。
(二)多寄生現象(polyparasitism)

人體同時有2種以上蟲種寄生,是比較常見的現象。同時存在的不同種類的寄生蟲之間也地相互影響,它們之間常常出現相互制約或促進,增加或減少它們的致病作用,從而影響臨床表現。
(三)幼蟲移行癥和異位寄生。
1.幼蟲移行癥(larva migrans):一些蠕蟲幼蟲侵入非正常宿主后,不能發(fā)育為成蟲,但能長期存活和移行引起局部或全身性病變,稱幼蟲移行癥。根據幼蟲侵犯的部位不同,分為皮膚幼蟲移行癥和內臟幼蟲移行癥。
2.異位寄生(ectopic parasitism):有些寄生蟲在常見寄生部位以外的器官或組織內寄生并引起異位病變的現象。
 

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