在臨床上遇到中老年男性肥胖者，突然出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)、足背等單關(guān)節(jié)紅腫劇痛，對(duì)秋水仙堿治療有特效，1周左右癥狀緩解，伴有或不伴有血尿酸增高者，可診斷為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

 早期多誤診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、急性蜂窩組織炎等。與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別點(diǎn)：女性多見(jiàn)，常侵犯小關(guān)節(jié)，無(wú)痛風(fēng)急性發(fā)作特點(diǎn)，軟組織腫脹以關(guān)節(jié)為中心，呈梭形，而痛風(fēng)以骨缺損為中心，呈不規(guī)則腫脹，骨破壞比痛風(fēng)小，且有普遍骨質(zhì)疏松，對(duì)秋水仙堿治療無(wú)效。與足部急性蜂窩組織炎鑒別點(diǎn)：為軟組織的急性彌漫性化膿炎癥，常有感冒史，很少見(jiàn)于夜間突然發(fā)作；不侵及關(guān)節(jié)或具有關(guān)節(jié)癥狀；全身癥狀重并見(jiàn)寒戰(zhàn)及白細(xì)胞增多等癥狀；此外，年齡不受限制，且治療后不會(huì)多次復(fù)發(fā)。與單純拇趾滑囊炎的鑒別點(diǎn)：常有外傷史或局部慢性損傷性刺激因素，在拇趾多見(jiàn)于拇外翻，鞋子大小等局部磨擦或足部負(fù)重不正所引起；不經(jīng)治療或病因糾正，不易自行消退，此外發(fā)作時(shí)間，疼痛程度都沒(méi)有痛風(fēng)嚴(yán)重，對(duì)秋水仙堿治療無(wú)效。其他應(yīng)與假性痛風(fēng)鑒別：該病為焦磷酸鹽代謝障礙所致，多見(jiàn)于老年人，主要侵犯部位以大關(guān)節(jié)為主（常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)），四肢關(guān)節(jié)少見(jiàn)，急性發(fā)作很像痛風(fēng)，也可夜間發(fā)作，但較輕，后期可致關(guān)節(jié)畸形， X片可見(jiàn)軟骨鈣化，關(guān)節(jié)穿刺液檢查示雪花樣焦磷酸鹽鈣結(jié)晶，對(duì)秋水仙堿治療無(wú)效。