本病多數無復核臨床癥狀，但因蟲體能引起反復自身感染，當人體抵抗力低下時，如患各種疾病、營養(yǎng)不良、免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制劑治療，?？煞磸桶l(fā)生重度自身感染，出現相當嚴重的癥狀，甚至死亡。
1、肛周皮膚無臨床癥狀：當絲狀蚴經肛門周圍皮膚侵入后，局部皮膚則出現水腫、刺痛及瘙癢，并常伴有線狀或帶狀蕁麻疹。由于幼蟲在皮膚內移行較快，故引起的蕁麻疹蔓延速度也很快。曾有報道1例患者蕁麻疹蔓延速度每小時達10～12cm。蕁麻診在肛周皮膚的出現及快速蔓延，常是糞類圓線蟲幼蟲在皮膚內移行時的重要診斷依據。
2、腸道癥狀與體征：糞類圓線蟲引起的腸道癥狀主要表現為長期腹瀉，頻繁性下痢，可見水樣便或粘液血樣便，有里急后重。其次為腹痛，多位于右上腹。偶見便秘。重度感染時常伴有惡心、嘔吐、還可出現麻痹性腸梗阻、腹脹、電解質紊亂、脫水，甚至腸穿孔、全身衰竭及死亡。有些急性患者可排出惡息、多泡味的白色糞便，甚至出現嚴重的脂肪痢。其原因可能與吸收不良或腸淋巴管擴張破裂，脂肪進入腸腔有關。
3、其他癥狀與體征：本蟲幼蟲在肺臟移行時，可引起過敏性肺炎和哮喘，表現為輕度發(fā)熱、咳嗽、咯痰。X線胸片檢查有局限性或彌漫性炎癥陰影。幼蟲如在肺臟停留發(fā)育為成蟲，所產幼蟲有時侵入胸腔而引起胸膜炎。此外，蟲體的代謝產物及死亡崩解產物還可引起全身中毒癥狀，如發(fā)熱、貧血及神經癥狀如煩躁、失眠等。急性感染時可引起嗜酸性粒細胞增多，常達15%～85%。

本病臨床表現復雜，病程又長，易于誤診，因此應與其他疾病相鑒別。當主訴為膿血便或水樣便時，應與細菌性痢疾、阿米巴痢疾及潰瘍性結腸炎等相鑒別；當主訴為腹痛時，應與胃、十二指腸潰瘍及急性膽囊炎等相鑒別。