腓骨近端骨折
本病患者主要表現(xiàn)為小腿外側(cè)疼痛、腫脹與壓痛，有小腿外側(cè)直接外力致傷史?；颊唠m然可以不扶拐走路，但負(fù)重時疼痛。壓痛在軟組織挫傷骨折部位。但是如果在小腿中部擠壓脛腓骨，或在屈膝位固定旋轉(zhuǎn)足時引起創(chuàng)傷部位疼痛，則可能為腓骨近端骨折。另外患肢抗阻力屈膝時由于股二頭肌附著于腓骨頭，引起疼痛。
對于腓骨近端骨折合并有脛骨骨折，且為爆裂性骨折時，需與脛骨平臺骨折相鑒別。尤其在治療上有許多不一樣的地方。
脛腓骨近端爆裂性骨折是指脛腓骨近端遭受強大暴力所致的粉碎性骨折，該骨折呈“爆炸”樣裂開，并且波及脛骨平臺，伴有脛骨內(nèi)、外髁骨折者。這類骨折損傷機制與脛骨平臺骨折Schatzker 分類中的? 型不同。脛骨平臺骨折多為膝關(guān)節(jié)伸直時暴力撞擊膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)，使膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻，引起脛骨平臺內(nèi)、外側(cè)塌陷骨折，涉及的干骺端、骨干骨折主要是斜形和橫形骨折，另外多伴有側(cè)副韌帶、膝交叉韌帶和半月板損傷。而脛腓骨近端爆裂骨折主要為小腿上部遭受直接暴力所致，軟組織損傷十分嚴(yán)重，多伴有血管、腓總神經(jīng)損傷。二者均為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折及脛骨長度縮短，治療上二者均要求盡可能恢復(fù)脛骨平臺關(guān)節(jié)面的完整性及脛骨高度。但脛腓骨近端爆裂骨折的治療比脛骨平臺骨折困難。脛腓骨近端爆裂性骨折，為高能量損傷，不僅導(dǎo)致嚴(yán)重的粉碎性骨折，而且造成局部嚴(yán)重的軟組織損傷。嚴(yán)重的軟組織損傷易導(dǎo)致內(nèi)固定術(shù)后切口的并發(fā)癥。但是，不采用內(nèi)固定，骨折的穩(wěn)定性難以維持，可導(dǎo)致骨不連或畸形愈合。閉合復(fù)位外固定僅適用于無粉碎及無移位的大塊骨折，對于爆裂骨折效果不佳。采用有限內(nèi)固定輔以外固定支架治療伴嚴(yán)重軟組織損傷的脛骨平臺骨折，針道感染率達(dá)10%。跟骨牽引可逐漸恢復(fù)肢體力線，減少血管受壓的可能性，同時便于觀察軟組織腫脹情況，可隨時切開筋膜減壓防止受累組織不可逆壞死。
推薦藥店
腓骨近端骨折找問答
暫無相關(guān)問答！
腓骨近端骨折找藥品
暫無相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)！
腓骨近端骨折找醫(yī)生
更多 >-
孫林 主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
骨科 -
北京積水潭醫(yī)院
骨科 -
北京積水潭醫(yī)院
骨科 -
北京積水潭醫(yī)院
骨科 -
中國人民解放軍成都軍區(qū)總醫(yī)院
骨科 -
成都市第一人民醫(yī)院
骨科 -
重慶大坪醫(yī)院
外傷科 -
重慶西南醫(yī)院
骨科
腓骨近端骨折找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 北京積水潭醫(yī)院 西城區(qū) 三級甲等
- 中國人民解放軍成都軍區(qū)總醫(yī)院 金牛區(qū) 三級甲等
- 成都市第一人民醫(yī)院 武侯區(qū) 三級甲等
- 重慶大坪醫(yī)院 渝中區(qū) 三級甲等
- 重慶西南醫(yī)院 沙坪壩區(qū) 三級甲等
- 石柱縣人民醫(yī)院 石柱土家族自治縣 二級甲等
- 解放軍第476醫(yī)院 福州市 三級甲等
- 重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院 銅梁縣 三級甲等
