真皮乳頭水腫，蒼白淡紫，真皮淺層及深層血管周?chē)@示密集的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，有的可見(jiàn)表皮改變?yōu)楹＞d水腫，表皮內(nèi)水皰及個(gè)別壞死的角朊細(xì)胞，有的僅真皮淺層或深層血管周?chē)?，而無(wú)明顯乳頭水腫。
【臨床表現(xiàn)】
本病好發(fā)于成年人，多在春末夏初季節(jié)發(fā)病，秋冬自然痊愈。皮損好發(fā)于日光暴露部位，以面及頸部多見(jiàn)。皮疹為多形性，病程約3～5個(gè)月。根據(jù)皮疹形態(tài)分為四型。
1.斑塊型： 皮疹為紅色或暗紅色片狀或稍隆起的浸潤(rùn)性斑塊，約有20～25mm大小，嚴(yán)重而時(shí)間長(zhǎng)久者，可有周?chē)?xì)血管擴(kuò)張和皮膚異色癥改變。皮疹消退后留有色素沉著。自覺(jué)劇癢。此型多見(jiàn)。
2.多形紅斑型： 皮疹大小不等，邊界清楚的紅色或暗紅色水腫性丘疹，邊緣稍隆起。
3.濕疹型： 皮膚潮紅、腫脹，表面可見(jiàn)密集的針頭至米粒大小丘疹、水皰、糜爛、結(jié)痂及脫屑，似濕疹樣外觀，有時(shí)呈苔蘚樣變，自覺(jué)劇癢。本型少見(jiàn)。
4.癢疹型： 皮疹為紅斑，米粒至綠豆大丘疹，結(jié)節(jié)。病程較久可呈苔蘚樣變。消退后留有色素沉著。自沉瘙癢。此型少見(jiàn)。

根據(jù)發(fā)病史，好發(fā)季節(jié)，慢性過(guò)程，紫外線(xiàn)紅斑反應(yīng)試驗(yàn)呈異常反應(yīng)等，不難診斷。本病需與下列疾病相鑒別：
1.濕疹 皮損發(fā)生與照射及季節(jié)無(wú)關(guān)。
2.多形生紅斑 損害多見(jiàn)于手足，如有典型虹膜樣紅斑更易區(qū)別，發(fā)病與光照無(wú)關(guān)。
3.紅斑狼瘡 皮疹為持久性紅斑，表面有角化性磷屑，毛囊口擴(kuò)大，以及萎縮性疤痕和毛細(xì)血管擴(kuò)張。
4.神經(jīng)性皮炎 丘疹扁平與皮紋走行一致，與光照射無(wú)關(guān)，無(wú)季節(jié)影響。