第三腰椎橫突綜合征
本病的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個要點：
1、多見于從事體力勞動的青壯年，男性多發(fā)，常訴有輕重不等的腰部外傷史。
2、本征主要癥狀為腰部疼痛(彎腰時疼痛多呈持續(xù)性加重)疼痛因人而異，有的疼痛非常劇烈，有的則持續(xù)性鈍痛。疼痛的性質，一般是牽扯樣的，也有呈酸困狀的。疼痛往往在久坐、久站或早晨起床以后加重。癥狀重的還有沿大腿向下放射的疼痛，可至膝面以上，極少數(shù)病 例疼痛可延及小腿的外側，但并不因腹壓增高(如咳嗽、噴嚏等)而增加疼痛癥狀。
3、于第三腰椎橫突尖端有明顯的局壓痛，定位固定，是本綜合征的特點，有的病例可及第三腰椎橫突較長，其尖端處可觸及活動的肌肉痙攣結節(jié)(于臀中肌的后緣及臀大肌的前緣相互交接處可觸及隆起的索條狀物并有明顯觸壓痛)在臀大肌的前緣可觸及緊張痙攣的臀中肌，局部壓痛明顯。有的病例股內收肌可出現(xiàn)痙攣緊張，是因為股內收肌由L 2～4 發(fā)出的閉孔神經所支配，當L 1～3 發(fā)出的脊神經后支受到刺激時，可反射性的引起股內收肌肌緊張和痙攣的緣故。
4、直腿抬高試驗可為陽性，但直腿抬高足背伸試驗陰性。
本病需與下面的疾病進行鑒別：
（1）腰椎間盤突出癥：除腰痛外伴患肢坐骨神經痛，呈陣發(fā)性加劇，直腿抬高試驗受限，棘旁壓痛伴患肢放射痛等。
（2）腰椎腫瘤：中年以上腰痛呈進行性加重，有夜痛癥，經過對癥處理又不能緩解其疼痛者，應高度警惕。若屬脊髓、馬尾部腫瘤的話，可伴有大，小便失禁、馬鞍區(qū)（即會陰部）麻木刺痛，雙下肢癱瘓等。
（3）腰椎結核：腰痛伴低熱、貧血、消瘦等癥，同時血沉增快，拾物試驗陽性火線檢查可見有骨質破壞，腰大肌膿腫。
（4）腎周圍炎：腰痛伴發(fā)熱，血白細胞數(shù)增高，尿常規(guī)檢查有白細胞，腎區(qū)叩擊痛者。
（5）婦科疾?。号匝窗橹芷谛愿淖冋摺?/p>
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