骶髂關(guān)節(jié)扭傷別名：稱骶髂關(guān)節(jié)半脫位
【臨床表現(xiàn)】
骶髂關(guān)節(jié)扭傷后突感傷側(cè)骶髂部劇烈疼痛，動轉(zhuǎn)不靈，面色蒼白甚而休克，同側(cè)下肢不敢負(fù)重，軀干向前及病側(cè)傾斜，約20%～60%的患者合并同側(cè)下肢放射痛，多在臀部、大腿后部(股后側(cè)皮神經(jīng))坐骨神經(jīng)分布區(qū)和大腿根部前內(nèi)側(cè)，引起放射痛的原因有：
1.骶髂關(guān)節(jié)附近的韌帶、肌肉或其他軟組織受第4、5腰神經(jīng)、骶神經(jīng)支配，當(dāng)骶髂關(guān)節(jié)扭傷時可引起這些神經(jīng)的反射性神經(jīng)疼。
2.坐骨神經(jīng)或股后側(cè)皮神經(jīng)束緊貼骶髂關(guān)節(jié)和梨狀肌的前側(cè)，當(dāng)骶髂關(guān)節(jié)周圍的韌帶因扭傷出血，腫脹或梨狀肌痙攣時可直接刺激神經(jīng)束引起放射痛。
3.骶髂關(guān)節(jié)扭傷時合并腰骶關(guān)節(jié)扭傷也可刺激神經(jīng)根引起坐骨神經(jīng)痛。
當(dāng)檢查時可發(fā)現(xiàn)：立體姿勢，站立時軀干向健側(cè)傾斜，以健肢負(fù)重，患腰足尖著地，手扶患髖以減少活動及疼痛。坐位姿勢、坐位時以健則坐骨結(jié)節(jié)負(fù)重，雙手支登以減輕負(fù)重。上床姿勢，患者先坐于床旁，然后以雙手扶住患肢以防止患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)疼痛。骨盆分離試驗(yàn)陽性，內(nèi)收肌緊張。骶髂旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)陽性。直腿抬高受限。髂后上棘較對側(cè)升高或降低。壓痛在髂后上棘。
【診斷】
根據(jù)外傷史、臨床癥狀及體征，并參考X線片，可明確診斷。如經(jīng)牽引手法聽到骶髂關(guān)節(jié)響聲后疼痛立即消失者可明確診斷。但需與腰骶關(guān)節(jié)扭傷和纖維環(huán)破裂癥鑒別。
本病多因體位姿勢不正，肌肉平衡失調(diào)，驟然扭轉(zhuǎn)而致病，主要表同為突感傷側(cè)骶髂部劇烈疼痛，動轉(zhuǎn)不靈，有些患者可合并有放射痛，臨床上有些疾病與此有相似的癥狀，需進(jìn)行鑒別診斷，需要鑒別的疾病包括：
１、腰骶關(guān)節(jié)扭傷
２、纖維環(huán)破裂癥。
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