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骨母細(xì)胞瘤別名:良性成骨細(xì)胞瘤

1.本病以青年多見,約41%~50%位于脊柱,椎弓根易先受累。
2.根性癥狀出現(xiàn)較早,其余的神經(jīng)癥狀依受累平面不同而各異。
骨母細(xì)胞瘤的常見癥狀為疼痛、腫塊與脊柱側(cè)凸。疼痛為持續(xù)性,常達(dá)數(shù)月之久,但不如骨樣骨瘤劇烈,也沒有夜間加重現(xiàn)象,阿司匹林類藥物不能緩解。腫瘤生長較大時(shí)容易觸及壓痛性腫塊,也可出現(xiàn)脊柱側(cè)凸,病變一般也在側(cè)彎的凹側(cè)。脊柱的活動(dòng)受限。因易侵犯硬膜外間隙,可有放射性根性痛與脊髓壓迫癥狀等。
3.X線見邊界清楚、范圍大小不等的骨質(zhì)破壞,并有不同程度的骨化,邊緣骨質(zhì)膨脹變薄。
4.病理檢查見瘤組織中有大量的骨母細(xì)胞、骨樣組織和血管纖維組織。
青少年患者脊柱疼痛,特別是在胸椎及腰椎的附件上,X線片上見附件上有大的膨脹性破壞區(qū),邊界清楚,溶骨性的,內(nèi)有散在骨化,周圍無廣泛硬化時(shí),應(yīng)考慮此病。

 

由于骨母細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)無固定的特征,因此診斷中應(yīng)注意與骨樣骨瘤、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫,以及惡性腫瘤的鑒別診斷。要與骨肉瘤相鑒別,通過影像學(xué)檢查可區(qū)別兩者。

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  • 吳雄志 吳雄志 副主任醫(yī)師
    天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
    腫瘤科

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