滑囊型股骨大粗隆結(jié)核僅表現(xiàn)為滑囊腫脹，骨質(zhì)型早期骨破壞輕微，加之大粗隆骨骼厚度較薄，若采用較高條件攝片，病灶難以發(fā)現(xiàn)。對疑有本病病人按軟組織條件攝片，采用多種不同角度切線投照或斷層，觀察滑囊腫脹及骨質(zhì)破壞情況，可避免漏診。本病早期癥狀輕微，局部體征不明顯。若病人有結(jié)核病史，局部疼痛，而髖關(guān)節(jié)活動正常，應(yīng)積極行影像學(xué)檢查，必要時行局部穿刺或活體組織檢查以證實。現(xiàn)在CT 已普遍應(yīng)用于臨床，對不典型病人如能行CT 檢查，將會更早明確診斷。

本病應(yīng)與下面的幾個疾病進(jìn)行鑒別：
1、骨轉(zhuǎn)移癌：
病人年齡40°～50°歲，一般情況多為較差，大粗隆為骨轉(zhuǎn)移癌好發(fā)部位，X線攝片表現(xiàn)溶骨性破壞，時可見病理性骨折。
2、骨骼原發(fā)腫瘤：
例如骨巨細(xì)胞瘤等。
3、類風(fēng)濕性大粗隆炎：
多為雙側(cè)性，局部稍有腫脹和壓痛，無膿腫形成，X線攝片大粗隆邊緣不整齊、致密或有小囊狀改變。
4、慢性骨膿腫：
常見于兒童和青年，病變多發(fā)生于大粗隆下方與股骨上端交界處，X線攝片可表現(xiàn)局限性溶骨破壞，多無死骨。破壞區(qū)周圍骨質(zhì)致密，或有輕度骨膜反應(yīng)。
5、化膿性骨髓炎：
化膿性骨髓炎有顯著骨膜增生和瘺孔，但死骨較大，修復(fù)征象也較結(jié)核顯著，有急性起病過程及化膿性骨髓炎的相應(yīng)體征和實驗室結(jié)果。