本病的臨床表現(xiàn)可以分為以下幾種情況：
(一)真性脊椎滑脫　即因椎弓根峽部骨不連所致之前滑脫，此類最多見。
(二)假性脊椎滑脫　無峽部骨不連，僅由于脊椎或間盤退行性改變，或其他原因所引起的椎體輕度前移位，較常見。
(三)后滑脫　較少見。
上述三種滑脫之共同癥狀為慢性腰腿痛，單純性峽不連多無明顯臨床癥狀，但由于腰骶部穩(wěn)定性較差，局部軟組織容易發(fā)生勞損。出現(xiàn)滑脫者成年后癥狀明顯，其主要癥狀為腰腿痛。疼痛部位和性質(zhì)各有不同，可以為持續(xù)性或間歇性，也有僅在過度勞累時(shí)始感疼痛者。疼痛可局限于腰骶部，也可向髖部、骶尾部或下肢放射，如坐骨神經(jīng)痛，椎管狹窄等，其而產(chǎn)生馬尾神經(jīng)麻痹者，臥床休息后疼痛較輕，自臥位起床時(shí)疼痛加重。腰部活動時(shí)內(nèi)部偶有移動感。

本病需要與機(jī)械性暴力作用所致的椎弓骨折相鑒別；另外，攝X線側(cè)位片能鑒別真性與假性椎骨滑脫，前者脊椎的前后徑增加；后者無改變，并可見椎間隙變窄，相鄰椎體邊緣骨質(zhì)硬化，或唇樣增生等退行性病變。