急性及亞急性腦內(nèi)血腫
1.外傷性腦內(nèi)血腫絕大多數(shù)均屬急性，少數(shù)為亞急性。
2.腦內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)，依血腫的部位而定，位于額、顳前端及底部的血腫與對(duì)沖性腦挫裂傷、硬腦膜下血腫相似，除顱內(nèi)壓增高外，多無(wú)明顯定位癥狀或體征。若血腫累及重要功能區(qū)，則可出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、偏盲、偏身感覺(jué)障礙以及局灶性癲癇等征象。因?qū)_性腦挫裂傷所致腦內(nèi)血腫病人，傷后意識(shí)障礙多較持久，且有進(jìn)行性加重，多無(wú)中間意識(shí)好轉(zhuǎn)期，病情轉(zhuǎn)變較快，容易引起腦疝。因沖擊傷或凹陷骨折所引起的局部血腫，病情發(fā)展較緩者，除表現(xiàn)局部腦功能損害癥狀外，常有頭疼、嘔吐、眼底水腫等顱內(nèi)壓增高的征象，尤其是老年人因血管脆性增加，較易發(fā)生腦內(nèi)血腫。
1.腦出血：無(wú)明確外傷史，有高血壓史，無(wú)腦挫裂傷、顱骨骨折、頭皮損傷等表現(xiàn)。
2.硬腦膜外血腫及硬腦膜下血腫，借助CT檢查可發(fā)現(xiàn)血腫在顱骨內(nèi)板下，不難予與鑒別。
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