外科頸動脈體瘤別名：頸動脈體副神經瘤
臨床表現
隨著腫瘤的生長及向不同方向擴展可發(fā)生不同的癥狀。生長慢而小的腫瘤常無癥狀，或有痛感、壓迫感。較大腫瘤壓迫神經可有暈厥感、聲嘶、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。查體：腫瘤多為單側，位于頸動脈三角頸總動脈分叉處，胸乳肌的深面，無粘連。腫瘤圓形或卵圓形，血管豐富都可脹縮或有雜音、震顫。因腫瘤附于動脈故常可左右活動而不能上下移動。
診斷
頸動脈體瘤術前較難與其他良性腫瘤相鑒別，常依據輔助檢查及術中發(fā)現，術后病理診斷。頸動脈體瘤多位于頸總動脈分叉處，推壓腫塊動脈常一并移動。B超、CT可見頸動脈分叉處密度增高陰影。數字減影動脈造影可使動脈顯影，如瘤體有較大分支供血，腫塊可顯影。
1.頸前三角區(qū)、下頜角平面頸動脈分叉處腫塊，增長緩慢。病體小時多無自覺癥狀，腫瘤巨大時可伴頭暈、頭痛和鄰近神經受壓癥狀，如舌偏斜、聲音嘶啞和霍納氏綜合征等。
2.腫瘤為圓形、橢圓形或分葉狀，實性、質韌、界限清、光滑，可左右推移，但上下移動甚微。瘤體內有豐富血竇者，可觸及腫塊膨脹性搏動和震顫，聞及收縮期雜音，壓迫腫塊近端頸總動脈，搏動、震顫和雜音消失。
3.動脈造影顯示頸總動脈向淺側移位，頸內和頸外動脈分開，腫瘤富于血管且與頸內或頸外動脈交通。既有助于診斷，又有助于手術治療。
應注意與頸動脈瘤、肋腺囊腫、淋巴瘤、神經纖維瘤等相鑒別。
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