舌白斑別名：舌菌
白斑的組織病理形態(tài)變化：
1.上皮單純性增生是表面上皮過(guò)度角化或不全角化。粒層明顯，棘層細(xì)胞增生，上皮釘突大。結(jié)締組織中有不同數(shù)量的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。無(wú)惡變傾向，刺激因素除去后，白斑逐漸變薄消失。均質(zhì)型白斑屬于此種病理改變。
2.上皮異常增生是上皮高度增殖，出現(xiàn)上皮細(xì)胞異常角化及細(xì)胞非典型增生甚至惡變，如基底細(xì)胞極向改變。上皮分層不規(guī)則，排列紊亂，核分裂增加，核染色質(zhì)增多、核濃染、核仁大等。異常增生上皮限于皮內(nèi)基底膜完整者，可視為原位癌，基底膜受累已被突破者，成為早期浸潤(rùn)癌。疣狀、顆粒及糜爛型均有惡變傾向，應(yīng)特別注意隨診觀察。
【臨床表現(xiàn)】
舌白斑多發(fā)生于舌背、舌腹或舌緣，白斑界限清楚，稍高于粘膜表面，顏色為乳白、灰白或微黃的白色。病損表面可粗糙不平或有顆粒增生，或呈疣狀突起，或糜爛。也可在白斑中散布著一些發(fā)紅區(qū)域。
根據(jù)臨床表現(xiàn)不同白斑可分為四種類型：
1.均質(zhì)型（homogeneous leukoplakia） 病變?yōu)榘咨邏K，微高出粘膜面，表面略粗糙，呈皺紙狀，無(wú)自覺(jué)癥狀，或有發(fā)澀感。
2.疣狀增生型（verrucous proliferation） 白色斑塊，厚而高起，表面呈疣狀突起，質(zhì)較硬有粗糙感。
3.顆粒型（granular type） 為在發(fā)紅的粘膜面上有細(xì)小的高出粘膜的白色顆粒狀角化性變，似絨毛。
4.糜爛型（erosive type） 白色斑塊上有糜爛，可有潰瘍形成。有明顯疼痛。
與扁平苔蘚相鑒別。
白斑多為孤立性損害，而扁平苔蘚可在多數(shù)粘膜發(fā)生損害。扁平苔蘚表現(xiàn)出多種形狀的損害例如白色斑塊，網(wǎng)狀損害、皰性損害、糜爛以及紅白相間性損害。此外，扁平苔蘚患者常伴有皮膚病損。白班僅局限于口腔，偶見(jiàn)于其他部位粘膜，不伴有皮膚損害。對(duì)于鑒別不清的病例，通過(guò)組織學(xué)檢查可得出正確診斷。
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