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胃腸道外瘺

臨床表現(xiàn)
1.胃腸內(nèi)容物自體表創(chuàng)口(即瘺口)流出,瘺口可經(jīng)久不愈,2.早期可有腹膜炎或腹腔膿腫的表現(xiàn),即發(fā)熱、腹脹或局限性壓痛、反跳痛等, 3.全身可出現(xiàn)脫水、酸中毒、營養(yǎng)不良,4.瘺口局部皮膚可出現(xiàn)糜爛及感染。
診斷依據(jù)
1.體表自瘺口,并有胃腸道內(nèi)容物流出,2.口服染料(常用活性碳或美蘭液)可自瘺口流出,3.自瘺口注入造影劑可發(fā)現(xiàn)瘺口與胃腸道之間相通。
1、多有手術(shù)、創(chuàng)傷或嚴重腹腔感染等病史。
2、早期,胃腸道內(nèi)容物未穿破腹壁聚集腹腔時,常有腹腔感染的表現(xiàn)。胃腸術(shù)后從傷口、腹腔引流口流出混濁污穢液體時,應懷疑有胃腸道瘺,并應進一步檢查確診。一旦胃腸內(nèi)容物從切口、引流口流出時則可明確診斷。
3、疑有胃腸道瘺時,可口服活性炭或染料,并觀察是否從傷口或引流口溢出。依據(jù)其排出時間的長短判斷瘺口的部位。

 

應與其他腹腔內(nèi)的感染相鑒別。

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    上海交通大學醫(yī)學院附屬第三人民醫(yī)院
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    南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院
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    廣州市第一人民醫(yī)院
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    首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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    廣東省中醫(yī)院
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    上海市閔行區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
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  • 趙剛 趙剛 副主任醫(yī)師
    廣東省人民醫(yī)院
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    南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
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