一、有受確切的異乎導(dǎo)常的嚴(yán)重的創(chuàng)傷。
二、癥狀出現(xiàn)時間：
于創(chuàng)傷后6個月之內(nèi)。
三、主要表現(xiàn)：
反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗，即應(yīng)激性事件重演的生動體驗；反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性夢境或惡夢；與他人疏遠，對周圍環(huán)境缺少反應(yīng)；快感缺乏；回避對既往創(chuàng)傷處境或活動的回憶，害怕和回避想起遭受創(chuàng)傷的心情也較常見。通常存在植物神經(jīng)過度興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為過度警覺、驚跳反應(yīng)的增高和失眠，亦可出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒等人格變化，少數(shù)病人會出現(xiàn)消極自殺的意念。病程波動大多能恢復(fù)，少數(shù)病程達數(shù)年之久。

急性應(yīng)激反應(yīng)(acute stress reaction)指由極端嚴(yán)重的軀體或心理應(yīng)激因素而產(chǎn)生的短暫的精神障礙。病程僅持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天，預(yù)后良好。典型的表現(xiàn)是最初出現(xiàn)"茫然"狀態(tài)，表現(xiàn)為不同程度的意識障礙，病人可出現(xiàn)定向不佳，對周圍事物不能清晰感知，注意力狹窄，難以進行言語交流。病人言語零亂或不連貫，令人難以理解。表情緊張、恐懼，動作雜亂而無目的，偶有沖動行為，或向曠野奔跑?；謴?fù)后病人不一定能全部回憶。
部分患者表現(xiàn)為伴有強烈情感體驗的精神運動性興奮或抑制。精神運動性興奮者，表現(xiàn)為興奮、激越，躁動不安，言語增多，內(nèi)容與發(fā)病因素有關(guān)，帶有夸大色彩，夜間睡眠減少等，過去稱之為反應(yīng)性躁狂狀態(tài)。精神運動性抑制者較少見，表現(xiàn)為對周圍環(huán)境的退縮，緘默不語，或呆若木雞，長時間呆坐或臥床，無情感流露，近似于亞木僵狀態(tài)。
多數(shù)病人可伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如心悸、出汗、皮膚潮紅等。
持久性應(yīng)激反應(yīng)(persistert stress reaction)這是由于應(yīng)激源長期存在或長時間處于困難環(huán)境中而誘發(fā)的反應(yīng)。臨床主要表現(xiàn)為妄想，內(nèi)容有被害妄想、被監(jiān)視、牽連觀念，對人不信任等。妄想內(nèi)容與精神創(chuàng)傷有密切關(guān)系，具有現(xiàn)實性和容易暴露的特點。部分病人則以易傷感、沮喪、好哭泣等情感障礙為主。多數(shù)病人有明顯社會功能缺損，導(dǎo)致工作或?qū)W習(xí)、人際交往和社會活動方面的異常。病程一般持續(xù)3個月，有的可達幾年。