子宮收縮過強(qiáng)
臨床表現(xiàn)
（一）協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)：子宮收縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常，僅子宮收縮力過強(qiáng)、過頻。若產(chǎn)道無阻力，宮頸在短時間內(nèi)迅速開全，分娩在短時間內(nèi)結(jié)束，總產(chǎn)程不足3小時，稱為急產(chǎn)。經(jīng)產(chǎn)婦多見。
（二）不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)
1.強(qiáng)直性子宮收縮 強(qiáng)直性子宮收縮并非是子宮肌組織功能異常，幾乎均是外界因素異常造成的，例如臨產(chǎn)后由于分娩發(fā)生梗阻，或不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用催產(chǎn)素，或胎盤早剝血液浸潤子宮肌層，均可引起宮頸內(nèi)口以上部分的子宮肌層出現(xiàn)強(qiáng)直性痙攣性收縮。產(chǎn)婦煩躁不安、持續(xù)性腹痛、拒按。胎位觸不清，胎心聽不清。有時可出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)、血尿等先兆子宮破裂征象。
2.子宮痙攣性狹窄環(huán)（constriction ring） 子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮所形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松，稱為子宮痙攣性狹窄環(huán)。多在子宮上下段交界處，也可在胎體某一狹窄部，以胎頸、胎腰處常見。
多因精神緊張、過度疲勞以及不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用宮縮劑或粗暴地進(jìn)行產(chǎn)科處理所致。產(chǎn)婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、煩躁不安，宮頸擴(kuò)張緩慢，胎先露部下降停滯，胎心時快時慢。陰道檢查可觸及狹窄環(huán)，特點是此環(huán)不隨宮縮上升，與病理縮復(fù)環(huán)不同。
診斷
1、常發(fā)生于縮宮素應(yīng)用不當(dāng)或梗阻性難產(chǎn)。
2、 宮縮持續(xù)時間長，間歇時間短或無間歇，自訴腹部劇痛。
3、檢查宮體部強(qiáng)烈收縮成板樣硬，胎兒宮內(nèi)窘迫，如出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，且上升，既為先找子宮破裂。
少數(shù)因胎兒小、盆底組織松、經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)道易擴(kuò)張而致急產(chǎn)，此類產(chǎn)力不一定過強(qiáng)，應(yīng)予鑒別。
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