心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯(intraventricular block)，指房室束分支以下的傳導(dǎo)障礙，其共同特征是QRS時(shí)限延長(zhǎng)。
正常沖動(dòng)經(jīng)房室束及三分支系統(tǒng)幾乎同時(shí)到達(dá)心室肌，室內(nèi)傳導(dǎo)時(shí)間0.08秒左右，不超過(guò)0.10秒。
(一)近端束支阻滯 累及束支近端(房室束分支部分和假分支部分)的，范圍較小的病變可引起三分支阻滯或右束支與左前分支合并阻滯。
(二)遠(yuǎn)端束支阻滯 累及三分支遠(yuǎn)端的病變，可引起：
①左束支分支前阻滯，即左束支阻滯;
②左束支分支后阻滯，即由左束支前、后分支共同阻滯形成的左束支阻滯;
③左束支前分支阻滯;
④左束支后分支阻滯;
⑤右束支阻滯;
⑥右束支阻滯合并左束支前分支阻滯;
⑦右束支阻滯合并左束支后分支阻滯;
⑧兩側(cè)束支主干阻滯(雙側(cè)束支阻滯);
⑨三分支阻滯。
既往一般按QRS時(shí)限是否長(zhǎng)達(dá)0.12秒將束支傳導(dǎo)阻滯分為不全性和完全性。實(shí)則可分為I、Ⅱ、Ⅲ度阻滯。I度QRS時(shí)限略延長(zhǎng)，相當(dāng)于不全性束支傳導(dǎo)阻滯。Ⅱ度部分QRS時(shí)限明顯延長(zhǎng)，相當(dāng)于間歇性束支傳導(dǎo)阻滯。Ⅲ度所有QRS時(shí)限明顯延長(zhǎng)，相當(dāng)于持續(xù)的完全性束支傳導(dǎo)阻滯。兩支或三支合并阻滯時(shí)，各支阻滯的程度可不相同，沖動(dòng)一般經(jīng)阻滯程度較輕的一支傳導(dǎo)，而形成的QRS波群呈另兩支合并阻滯的形態(tài)。三支同時(shí)完全阻滯，可造成一次或多次心室脫漏。因此，不完全三支阻滯的心電圖表現(xiàn)可以極為錯(cuò)綜復(fù)雜。
(三)心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 浦頃野纖維或心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯QRS時(shí)限延長(zhǎng)，無(wú)束支傳導(dǎo)阻滯的特征表現(xiàn)，統(tǒng)稱(chēng)心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。

本病需要和功能性心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯鑒別，功能性心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是心率過(guò)快時(shí)束支或分支發(fā)生的生理現(xiàn)象，無(wú)任何病理意義。而病理性心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯則是束支或分支有功能性和!或器質(zhì)性病理改變的表現(xiàn)，是心臟有器質(zhì)性病變的表現(xiàn)之一，或是其主要甚至是唯一表現(xiàn)，因此功能性與器質(zhì)性心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的鑒別具有極其重要的臨床意義
(1)功能性心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是指束支或分支生理性不應(yīng)期正常時(shí)，過(guò)早來(lái)的激動(dòng)遇到束支或分支的某些部分尚未脫離生理性不應(yīng)期，只能沿已脫離生理性不應(yīng)期的束支或分支下傳，產(chǎn)生未脫離生理性不應(yīng)期的束支或分支阻滯圖形，也稱(chēng)心室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。
(2)病理性心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是指部分束支或分支不應(yīng)期有病理性延長(zhǎng)時(shí)，激動(dòng)易于或持續(xù)遇到部分束支或分支處于病理性不應(yīng)期，只能沿已脫離不應(yīng)期的束支或分支下傳，產(chǎn)生不應(yīng)期病理性延長(zhǎng)的束支或分支阻滯圖形，簡(jiǎn)稱(chēng)為心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。病理性心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯主要是由于各種病因?qū)е率Щ蚍种Р粦?yīng)期病理性延長(zhǎng)，傳導(dǎo)速度減慢，而不一定有束支或分支的組織學(xué)斷裂。