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腎硬化癥

動脈性腎硬化的病人可見全身性動脈粥樣硬化的表現(xiàn),如心、腦及外周血管硬化的表現(xiàn),伴或不伴高血壓。原發(fā)性高血壓良性期的表現(xiàn)有體重過重、頭痛、眩暈、心悸、氣短、精神緊張及心前區(qū)疼痛等。惡性期的表現(xiàn)有頭痛及高血壓腦病,體重減輕,視力障礙。腎硬化早期見腰酸、腰痛、水腫、血尿、夜尿多等,晚期見腎功能衰竭的表現(xiàn)。
動脈性腎硬化的病人見全身性動脈粥樣硬化的表現(xiàn),如心、腦及外周血管硬化的表現(xiàn),伴或不伴高血壓。原發(fā)性高血壓良性期血壓常中度升高,最終導(dǎo)致充血性心衰或腦血管意外,只少數(shù)患者死于腎衰。惡性期舒張壓常在130mmHg以上,視乳頭水腫為其突出的特點(diǎn),有時也可見出血與滲出物,常導(dǎo)致腎衰。

1.腎血管性高血壓?
表現(xiàn)為高血壓。但多見于青年,以往血壓正常;上腹部可聞及血管雜音;靜脈尿路造影兩腎長軸長度相差1.5cm以上;腎動脈造影示腎動脈主干狹窄及狹窄后擴(kuò)張;
2.慢性腎盂腎炎?
表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性高血壓及雙腎縮小。但以往有泌尿系統(tǒng)感染的病史,泌尿系統(tǒng)癥狀和尿液改變出現(xiàn)在高血壓發(fā)生之前;尿中膿細(xì)胞數(shù)量較多,普通細(xì)菌培養(yǎng)有致病菌。

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