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高血脂別名:高脂血癥

一.病史、癥狀:
原發(fā)性者見(jiàn)于兒童,繼發(fā)性者多在20歲后發(fā)病,多數(shù)人無(wú)癥狀僅于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。也可早年發(fā)生冠心病及其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病如中風(fēng)、周圍血管病。常伴有肥胖、葡萄糖耐量異常(或糖尿?。?、高胰島素血癥、高尿酸血癥,可發(fā)生急性胰腺炎。常出現(xiàn)黃斑瘤位于上、下眼瞼或腱黃瘤在肢體伸側(cè)肌腱,如鷹嘴、髕、足跟部,伴有肌腱炎時(shí)有痛感和壓痛。
二.體檢發(fā)現(xiàn):
可有肥胖、周圍神經(jīng)炎或動(dòng)脈粥樣硬化性疾病、糖尿病等的體征。
三.輔助檢查:
(一)血脂,血漿總膽固醇<5.2mmol/L是理想水平;5.2~6.2mmol/L為臨界;≥6.2mmol/L為過(guò)高。血漿甘油三酯<1.7mmol/L為理想;1.7~2.3mmol/L為臨界;>2.3mmol/L為過(guò)高。
(二)脂蛋白,測(cè)定LDL和HDL比總膽因醇更有意義,LDL水平升高與心血管疾病患病率和病死率升高相關(guān),HDL水平升高有利于防止動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生。

 

應(yīng)與飲食性、糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病、膽道阻塞、膽汁性肝硬化等繼發(fā)性高脂蛋白血癥相鑒別。

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