一路向西泰西免费版完整版,肉丝av在线,亚洲另类色图,**毛片,日本久久久久久久久久久久,久久亚洲精品中文,亚洲精品国产二区

疾病庫大全   >  急診科   >  臂叢神經(jīng)損傷

臂叢神經(jīng)損傷別名:臂叢損傷

一般分為上臂叢損傷(Erb損傷)、下臂叢損傷(Klumpke損傷)和全臂叢損傷。1985年Leffert按臂叢損傷的機制與損傷部位作出以下分類:
1.開放性臂叢損傷。
2.閉合(牽拉)性臂叢損傷
(1)鎖骨上臂叢損傷:①神經(jīng)節(jié)以上臂叢損傷(節(jié)前損傷);②神經(jīng)節(jié)以下臂叢損傷(節(jié)后損傷)。
(2)鎖骨下臂叢損傷:
3.放射性臂叢損傷。
4.產(chǎn)癱。
臂叢損傷的診斷,包括臨床、電生理學(xué)和影像學(xué)診斷,對于須行手術(shù)探查的臂叢損傷,還要作出術(shù)中診斷。根據(jù)不同神經(jīng)支損傷特有的癥狀、體征,結(jié)合外傷史、解剖關(guān)系和特殊檢查,可以判明受傷的神經(jīng)及其損傷平面、損傷程度。臂叢損傷診斷步驟如下。
1.判斷有無臂叢神經(jīng)損傷 有下列情況出現(xiàn)時,應(yīng)考慮臂叢損傷的存在:
(1)上肢5神經(jīng)(腋、肌皮、正中、橈、尺)中任何2的聯(lián)合損傷(非同一平面的切割傷)。
(2)手部3神經(jīng)(正中、橈、尺)中任何1合并肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)功能障礙(被動活動正常)。
(3)手部3神經(jīng)(正中、橈、尺)中任何1合并前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)損傷(非切割傷)。
2.確定臂叢損傷部位 臨床上以胸大肌鎖骨部代表頸5、6背闊肌代表頸7、胸大肌胸肋部代表頸8胸1,上述肌肉萎縮說明損傷在鎖骨上,即根、干部損傷。上述肌肉功能存在說明損傷在鎖骨下,即束支部損傷。這是鑒別損傷在鎖骨上下的重要根據(jù)。
3.定位診斷
(1)臂叢神經(jīng)根損傷:
①上臂叢(頸5~7)損傷:腋、肌皮、肩胛上神:經(jīng)及肩胛背神經(jīng)麻痹,橈、正中神經(jīng)部分麻痹。肩關(guān)節(jié)不能外展與上舉,肘關(guān)節(jié)不能屈曲,腕關(guān)節(jié)雖然屈伸但肌力減弱,前臂旋轉(zhuǎn)亦有障礙,手指活動尚屬正常,上肢伸面感覺大部分缺失。三角肌、岡上下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、橈側(cè)腕屈肌、旋前圓肌、肱橈肌、旋后肌等出現(xiàn)癱瘓或部分癱瘓。
②下臂叢(頸8胸1)損傷:尺神經(jīng)麻痹,臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)受損,正中、橈神經(jīng)部分麻痹。手的功能喪失或發(fā)生嚴重障礙,肩、肘、腕關(guān)節(jié)活動尚好,患側(cè)常出現(xiàn)Horner征。手內(nèi)肌全部萎縮,骨間肌尤其明顯,手指不能屈伸或有嚴重障礙,拇指不能掌側(cè)外展,前臂及手部尺側(cè)皮膚感覺缺失。尺側(cè)腕屈肌、指深淺屈肌、大小魚際肌群、全部蚓狀肌與骨間肌出現(xiàn)癱瘓。而肱三頭肌、前臂伸肌群部分癱瘓。
③全臂叢損傷:早期整個上肢呈遲緩性麻痹,各關(guān)節(jié)不能主動運動,但被動運動正常。由于斜方肌受副神經(jīng)支配,聳肩運動可存在。上肢感覺除臂內(nèi)側(cè)因肋間臂神經(jīng)來自第2間神經(jīng)尚存在外,其余全部喪失。上肢腱反射全部消失,溫度略低,肢體遠端腫脹。Horner征陽性。晚期上肢肌肉顯著萎縮,各關(guān)節(jié)常因關(guān)節(jié)囊攣縮而致被動活動受限,尤以肩關(guān)節(jié)與指關(guān)節(jié)嚴重。
(2)臂叢神經(jīng)干損傷:
①上干損傷:其臨床癥狀與體征和上臂叢神經(jīng)根損傷相似。
②中干損傷:獨立損傷極少見,但可見于健側(cè)頸7神經(jīng)根移位修復(fù)術(shù)切斷頸7神經(jīng)根或中干時。僅有示、中指指腹麻木,伸肌群肌力減弱等,可在2周后逐漸恢復(fù)。
③下干損傷:其臨床癥狀與體征和下臂叢神經(jīng)根損傷類同。
(3)臂叢神經(jīng)束損傷:
①外側(cè)束損傷:肌皮、正中神經(jīng)外側(cè)根與胸前外側(cè)神經(jīng)麻痹。肘關(guān)節(jié)不能屈,或雖能屈(肱橈肌代償)但肱二頭肌麻痹;前臂能旋前但旋前圓肌麻痹,腕關(guān)節(jié)能屈但橈側(cè)腕屈肌麻痹,上肢的其他關(guān)節(jié)活動尚屬正常。前臂橈側(cè)緣感覺缺失。肱二頭肌、橈側(cè)腕屈肌、旋前圓肌與胸大肌鎖骨部癱瘓,肩關(guān)節(jié)與手部諸關(guān)節(jié)的運動尚屬正常。
②內(nèi)側(cè)束損傷:尺、正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根與胸前內(nèi)側(cè)神經(jīng)麻痹。手內(nèi)部肌與前臂屈肌群全部癱瘓,手指不能屈伸,拇指不能掌側(cè)外展,不能對掌、對指,手無功能。上肢內(nèi)側(cè)及手部尺側(cè)感覺消失。手呈扁平手和爪形手畸形。肩、肘關(guān)節(jié)功能正常。內(nèi)側(cè)束損傷和頸8胸1神經(jīng)根損傷表現(xiàn)類似,但后者常有Horner征,肱三頭肌、前臂伸肌群部分癱瘓。
③后束損傷:腋、橈、胸背、肩胛下神經(jīng)麻痹,三角肌、小圓肌、伸肌群、背闊肌、肩胛下肌、大圓肌癱瘓。肩關(guān)節(jié)不能外展,上臂不能旋內(nèi),肘與腕關(guān)節(jié)不能背伸,掌指關(guān)節(jié)不能伸直,拇指不能伸直和橈側(cè)外展,肩外側(cè)、前臂背面和手背橈側(cè)半的感覺障礙或喪失。

 

目前暫無相關(guān)資料。

推薦藥店

同仁堂

臂叢神經(jīng)損傷找問答

暫無相關(guān)問答!

臂叢神經(jīng)損傷找藥品

暫無相關(guān)藥品!

用藥指南

暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)!

臂叢神經(jīng)損傷找資訊

暫無相關(guān)資訊!

臂叢神經(jīng)損傷找醫(yī)生

更多 >
  • 陳文治 陳文治 主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院
    骨科
  • 張光明 張光明 主任醫(yī)師
    廣州市第一人民醫(yī)院
    骨科
  • 商淑云 商淑云 副主任醫(yī)師
    嘉定區(qū)中心醫(yī)院
    兒童保健科
  • 楊劍云 楊劍云 副主任醫(yī)師
    嘉定區(qū)中心醫(yī)院
    外科
  • 徐建強 徐建強 副主任醫(yī)師
    中國人民解放軍第二炮兵總醫(yī)院
    骨科
  • 李杰 李杰 副主任醫(yī)師
    山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
    骨科
  • 李小川 李小川 副主任醫(yī)師
    中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
    骨科
  • 胡杰 胡杰 主任醫(yī)師
    復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
    神經(jīng)外科

臂叢神經(jīng)損傷找醫(yī)院

更多 >
静宁县| 夏津县| 株洲县| 夹江县| 台东市| 巴东县| 苍山县| 临桂县| 泸西县| 凌云县| 武陟县| 即墨市| 苏州市| 甘肃省| 漳平市| 麻城市| 黄浦区| 棋牌| 柘荣县| 清徐县| 青川县| 陆丰市| 青州市| 靖宇县| 松潘县| 卢氏县| 茂名市| 元阳县| 台北县| 翼城县| 长泰县| 荥阳市| 天等县| 元朗区| 闽清县| 邢台县| 岱山县| 泾源县| 且末县| 遵义市| 宿松县|