潛伏期3～12天，實驗室感染者為22～80h。
起病急驟，突起發(fā)冷、發(fā)熱，體溫迅速上升至38～40.5℃，伴有非常劇烈的四肢關(guān)節(jié)及脊椎疼痛，甚至完全喪失活動能力，但關(guān)節(jié)無紅腫炎癥變化。并出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉癥狀。發(fā)熱1～6天后，多數(shù)病人熱退，1～3天后再度發(fā)熱，37.2～38.3℃，持續(xù)數(shù)天。病后2～5天，半數(shù)以上病人有相對緩脈，眼結(jié)膜充血，80%以上病人面部、頸部及上胸部潮紅，并在面部、軀干、四肢伸側(cè)及手掌(足底)見散在斑丘疹，也可見出血點、瘀斑或紫癜。同時可有鼻和齒齦出血，胃腸道出血等表現(xiàn)。表淺淋巴結(jié)腫大。嬰兒患病常病情嚴重，偶因循環(huán)衰竭而死亡。成人患病，病情較輕，幾乎無死亡。自然病程3～10天。但恢復期較長，90%病人經(jīng)數(shù)周至3年以上，關(guān)節(jié)疼痛及僵硬，才完全緩解。只有少數(shù)病人關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛及僵硬，可伴或不伴腫脹。
1.臨床診斷 在流行區(qū)和流行季節(jié)或?qū)嶒炇医佑|該病毒等情況下，出現(xiàn)突然發(fā)熱，雙峰熱，皮疹及劇烈的關(guān)節(jié)疼痛及出血傾向，可作出臨床診斷。
2.實驗室診斷 取發(fā)病3天內(nèi)患者的血清稀釋1000倍接種小白鼠腦內(nèi)或地鼠腎或非洲綠猴腎傳代細胞培養(yǎng)，分離病毒。取雙份血清，作中和試驗和血凝抑制試驗效價上升，支持診斷。還可用單克隆抗體HI法或IF法進行快速、簡便、特異的實驗診斷。

需與登革熱、黃熱病、西尼羅熱及其他病毒性出血熱相鑒別，確診依賴于血清學檢測及病毒分離。