1.潛伏期 2～12天。
2.癥狀和體征 起病急驟，惡寒戰(zhàn)栗，體溫上升至39～41℃。頭痛劇烈，尤以前額和顳部劇痛難忍，顏面呈痛苦表情。周身肌痛，四肢關(guān)節(jié)酸痛劇烈，甚至難以行走。病程早期顏面和頸項部皮膚潮紅，眼結(jié)膜、口腔黏膜以及軟腭均見明顯充血，呈醉酒貌。表面黏膜和皮膚在早期即可見到出血點或瘀血斑。惡心、嘔吐持續(xù)數(shù)天。起病后2～3天即出現(xiàn)鼻出血，有時持續(xù)不止。病程中期見有嘔血，嚴重時連續(xù)大量嘔血，同時發(fā)生血尿和血便，可見黑便。多有肝大，脾大者少見。
重癥病程短，僅2～3天即可死亡。死于嚴重出血、休克及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。有些患者可發(fā)生腦膜腦炎而伴有頸項強直、神志不清乃至昏睡。
患者近期的活動地點、蜱咬史以及可疑的接觸史等，有助于臨床診斷。根據(jù)表面黏膜和皮膚出現(xiàn)的出血點、淤血斑以及大出血的急性發(fā)作癥狀，在疫區(qū)和流行季節(jié)，本病診斷不難。鼻出血不止及易出血均屬早期常見癥狀，利于早期診斷。

根據(jù)流行病學(xué)，如地區(qū)性、季節(jié)性、患者活動地點、蜱咬史以及可疑接觸史等。根據(jù)臨床表現(xiàn)，如急性發(fā)作、出血等特征與出血性熱病及蚊、蜱等蟲媒感染相鑒別。