東方馬型腦炎別名：東部馬腦炎
潛伏期7～10天。除一部分病人有前驅(qū)癥狀如倦怠、食欲缺乏、腹痛、咽痛、頭痛外，臨床經(jīng)過分三個階段。
1.初熱期 急性起病，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴劇烈頭痛，惡心嘔吐，眼結(jié)膜炎等癥狀，體溫很快升至39℃以上，持續(xù)2～3天，稍下降，然后再上升進入極期。
2.極期 主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱(40℃以上)和明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征。病人有劇烈頭痛、嘔吐、肌張力增強，譫妄或嗜睡，很快進入昏迷或驚厥。頸項強直明顯，凱爾尼格征陽性，腹壁反射和提睪反射消失，四肢肌肉痙攣，部分病人表現(xiàn)麻痹。部分病人有眼肌麻痹，眼瞼下垂、偏視。病重者因嚴重腦水腫發(fā)展成腦疝，引起呼吸不規(guī)則，直至呼吸心跳停止。也可因合并肺感染而死亡。死亡多發(fā)生在病后2周內(nèi)。此期一般持續(xù)7～8天。
3.恢復期 病程約10天后，體溫開始下降，各種癥狀逐漸改善和恢復，病重者發(fā)熱持續(xù)時間要長一些。通常遺留有語言障礙、嗜睡狀、定向力差，對周圍事物漠不關(guān)心或步態(tài)失調(diào)等。腦神經(jīng)和支配四肢肌肉的神經(jīng)麻痹者，多為永久性損害。
本病主要靠血清學檢查和流行病學資料做出診斷。我國盡管在自然界分離出本病病毒，也發(fā)現(xiàn)人群血清抗體陽性，但尚未見本病例報告，故診斷時需慎重。必須取急性期和恢復期雙份血清中和抗體或凝血抑制試驗抗體4倍升高才可確診。另外從死者腦組織作小鼠腦內(nèi)接種或雞胚接種進行病毒分離，可獲陽性結(jié)果。
在美洲本病須與西方馬腦炎、圣路易腦炎、單純皰疹性腦炎等鑒別診斷。
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