女性生殖器官結(jié)核的臨床表現(xiàn)很不一致，不少病人可無癥狀，嚴重者可有如下表現(xiàn)：
1.癥狀
(1)嚴重的患者常有消瘦、低熱、盜汗、疲勞等全身表現(xiàn)，且有不孕史及月經(jīng)異常。
(2)陰道分泌物增多，其中子宮內(nèi)膜結(jié)核由于內(nèi)膜全部轉(zhuǎn)變?yōu)楦衫覙尤庋磕[樣組織，可出現(xiàn)漿液性惡臭的陰道排液，如合并宮頸結(jié)核時，可有膿性或膿血性的排液，且有接觸性出血。
(3)腹痛，子宮內(nèi)膜結(jié)核患者中，25%～50%有不同程度的下腹墜痛，表現(xiàn)為長期的下腹隱痛，月經(jīng)前加重，如合并繼發(fā)性化膿菌感染，則可出現(xiàn)明顯的腹痛、發(fā)熱等類似急性盆腔炎的表現(xiàn)。
(4)月經(jīng)改變，在疾病的早期表現(xiàn)為月經(jīng)過多，到晚期則由于內(nèi)膜萎縮而使月經(jīng)量稀少，甚至閉經(jīng)。
2.體征 由于病變輕重程度及受累范圍不同，體征差異頗大。腹部檢查：子宮內(nèi)膜結(jié)核等輕癥患者可無任何異常發(fā)現(xiàn)。伴有腹膜結(jié)核存在時，腹部有壓痛、柔韌感或腹水征。形成包裹性積液時，可捫及不活動的囊性包塊，包塊多與腸管粘連，可有輕度觸痛。
癥狀體征典型的患者診斷多無困難，多數(shù)因無明顯癥狀和體征極易造成漏診或誤診。有些患者僅因不孕行診斷性刮宮經(jīng)病理組織學檢查才證實為子宮內(nèi)膜結(jié)核。如有以下情況應首先考慮生殖器結(jié)核可能：
1.有家族性結(jié)核史，既往有結(jié)核接觸史，或本人曾患肺結(jié)核、胸膜炎和腸結(jié)核者。
2.不孕伴月經(jīng)過少或閉經(jīng)，有下腹痛等癥狀，或盆腔有痞塊者。
3.未婚婦女，無性接觸史，訴有低熱、盜汗、下腹痛和月經(jīng)失調(diào)，肛查盆腔附件區(qū)增厚有痞塊者也應想到本病。
4.慢性盆腔炎久治不愈。有學者報道，52例盆腔生殖器結(jié)核患者中既往有結(jié)核病史者22例，僅占42.3%，因此，無結(jié)核史者并不能排除生殖器結(jié)核，對老年婦科就診患者應仔細詢問檢查排除結(jié)核。

子宮內(nèi)膜病理檢查可鑒別以下疾病并明確診斷：
1.子宮內(nèi)膜癌 干酪樣肉芽腫樣組織時可出現(xiàn)惡臭的漿液性白帶，需排除子宮內(nèi)膜癌。
2.子宮頸癌 做子宮頸刮片及活組織檢查可鑒別子宮頸癌與子宮頸結(jié)核。
3.非特異性盆腔炎 多有分娩、流產(chǎn)、宮內(nèi)節(jié)育器、淋病或急性盆腔炎等病史。臨床表現(xiàn)以月經(jīng)量較多最常見，而閉經(jīng)較少。盆腔結(jié)核者多為不孕，月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，盆腔檢查可捫及結(jié)節(jié)或包塊。
4.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥 兩者臨床表現(xiàn)有許多相似之處，如不孕、月經(jīng)失調(diào)、低熱、盆腔粘連、增厚及結(jié)節(jié)等。但子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)明顯，月經(jīng)量一般較多，診斷性刮宮及子宮輸卵管碘油造影有助于明確診斷。