惡性萎縮性丘疹病別名：德戈斯病
以青壯年男性發(fā)病率最高，通常是累及皮膚和腸道，而皮膚往往在先，約1/3病例只有皮膚損害。約20%病例累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，少見(jiàn)的尚可累及眼、心、腎和膀胱等。皮膚損害主要分布于軀干和四肢，特別是在背部和肢體近端，而面和手足較少。原發(fā)損害為直徑2～15mm的半球狀水腫性紅色丘疹。病程中部分損害持續(xù)存在或吸收消失，遺留小的白色皮膚萎縮，而大多數(shù)中央迅速壞死，發(fā)生潰瘍，遺留瓷白的皮膚萎縮斑，上附有灰白色鱗屑，有狹窄的高起邊緣，其上或有擴(kuò)張的毛細(xì)血管。損害成批出現(xiàn)，少則幾個(gè)，多則百余個(gè)，散在分布，較少相互融合。一般無(wú)自覺(jué)癥狀。可持續(xù)數(shù)個(gè)月或數(shù)年。在皮膚損害出現(xiàn)后3周～10余年間發(fā)生腸損害，多數(shù)是小腸、大腸、腸系膜，而胃亦有累及。呈隱襲發(fā)病，早期可僅為消化不良、腹瀉或便秘等，進(jìn)而發(fā)生腹絞痛和便血，最后因發(fā)展為多發(fā)性腸穿孔和腹膜炎，故預(yù)后不良。剖腹探查，可在腸壁上發(fā)現(xiàn)多發(fā)性卵圓形針尖至直徑為2cm的漿膜下白色萎縮性瘢痕。無(wú)腸損害的患者中，有33%～50%并不產(chǎn)生嚴(yán)重后果。眼部損害為在眼瞼、球結(jié)膜可有白色無(wú)血管斑，脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜缺血變性、復(fù)視、視盤水腫和視神經(jīng)萎縮等(圖1)。
根據(jù)臨床表現(xiàn)和組織病理檢查可以確診。
有時(shí)需與淋巴瘤樣丘疹病、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹和變應(yīng)性皮膚血管炎相鑒別。
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